空氣污染與肺部健康.pdf

1、空氣污染與肺部健康專業(yè)年級(jí)：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)08級(jí)姓導(dǎo)名：王科富師：徐凱峰(教授)學(xué)校代碼：學(xué)號(hào)：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院臨床學(xué)院(北京協(xié)和醫(yī)院)呼吸內(nèi)科完成日期：2016年6月10023200701025第一部分空氣污染與肺功能的相關(guān)性：新的暴露評(píng)估指標(biāo)中文摘要目的：觀察空氣污染與肺功能在我國(guó)高污染條件下的關(guān)系，并研究空氣污染濃度離散度是否可作為評(píng)估污染暴露結(jié)局的指標(biāo)。方法：將國(guó)家“十二五”科技支撐計(jì)劃課題“國(guó)民體質(zhì)與健康參數(shù)及標(biāo)準(zhǔn)研

2、究“中入組人群的人口學(xué)、肺功能數(shù)據(jù)及國(guó)家級(jí)空氣污染監(jiān)測(cè)網(wǎng)點(diǎn)(以下簡(jiǎn)稱“國(guó)控網(wǎng)”)數(shù)據(jù)進(jìn)行匹配。利用多元線性回歸矯正性別、年齡、身高、體重、現(xiàn)有呼吸系統(tǒng)疾病等混雜因素，在慢性影響和急性影響兩個(gè)維度探索我國(guó)空氣污染物濃度均值、離散度與肺功能的相關(guān)性。結(jié)果：在慢性組，二氧化氮(N02)和臭氧(03)的標(biāo)準(zhǔn)差與用力肺活量(FVC)呈顯著負(fù)相關(guān)，即上述指標(biāo)每增加10ug／m3，F(xiàn)VC降低1040ml；細(xì)顆粒物(PM25)、可吸入顆粒物(PMlo)

3、、二氧化硫(S02)、N02、空氣質(zhì)量指數(shù)(AQI)的變異系數(shù)與FVC呈顯著負(fù)相關(guān)，即上述指標(biāo)每增加01，F(xiàn)VC下降1881ml；N02、03標(biāo)準(zhǔn)差與1秒率(FEVl)呈顯著負(fù)相關(guān)，即上述指標(biāo)每增加10IJg／m3，F(xiàn)EVl都下降40ml；CO均值、標(biāo)準(zhǔn)差都與FEVl呈顯著負(fù)相關(guān)，其每增加100IJg／m3，F(xiàn)EVl降低約10ml；PM25、PMl0、S02、AQI的變異系數(shù)都與FEVl呈顯著負(fù)相關(guān)，上述指標(biāo)每增加01，F(xiàn)EVl下降77

4、0mI；PM25、PMl0、S02、N02、一氧化碳(CO)、AQI的均值，AQI的標(biāo)準(zhǔn)差，03的變異系數(shù)都與FEVl，F(xiàn)VC呈顯著負(fù)相關(guān)，上述指標(biāo)每增加10llg／m3或10011g／m3(CO)或10(AQI)或01(03變異系數(shù))，F(xiàn)EVl／FVC減少13％一37％，但值得注意的是，PM25、PMlo、S02、N02、AQI的均值與FVC、FEVl呈顯著或不顯著的正相關(guān)，與FEVl，F(xiàn)VC的負(fù)相關(guān)是由于其對(duì)FVC的正相關(guān)性更大導(dǎo)致

5、的。在急性組，N02、CO均值，PMl0、N02、03、AQI標(biāo)準(zhǔn)差，PM25、PMl0、S02、03、AQI變異系數(shù)都與FVC呈顯著負(fù)相關(guān)，上述指標(biāo)每增加10ug／m3或100ug／m3(CO均值)或10(AQI)或01(變異系數(shù))，F(xiàn)VC降低13100ml：N02均值，PM25、PMlo、N02、03、AQI標(biāo)準(zhǔn)差，PM25、PMlo、03、AQI變異系數(shù)都與FEVl呈顯著負(fù)相關(guān)，上述指標(biāo)每增加10IJg／m3或10(AQI)或01