浙江省2型糖尿病疾病負(fù)擔(dān)研究.pdf

1、目的：從流行病學(xué)和經(jīng)濟(jì)學(xué)兩方面，計(jì)算浙江省人群2013年2型糖尿病疾病負(fù)擔(dān)。
　　方法：按照2010年全球疾病負(fù)擔(dān)研究（GBD2010）推薦的方法，利用浙江省人群2型糖尿病發(fā)病率、患病率和死亡率數(shù)據(jù)，使用 DISMODⅡ軟件計(jì)算傷殘調(diào)整壽命年（DALY）、死亡損失壽命年（YLL）和傷殘損失壽命年（YLD）。利用浙江省第五次衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查數(shù)據(jù)，運(yùn)用二步模型法估算糖尿病直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，人力資本法結(jié)合 DALYs估算糖尿病間接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

2、r>　　結(jié)果：①2013年浙江省2型糖尿病傷殘調(diào)整壽命年為83293.42人年，主要集中在40歲以上年齡段（97.34％）。其中，死亡損失壽命年為28890.04人年，傷殘損失壽命年為54403.38人年，YLLs/YLDs=0.53，糖尿病引起的傷殘負(fù)擔(dān)比較大。②去除人口年齡結(jié)構(gòu)的影響，2013年浙江省2型糖尿病每千人傷殘調(diào)整壽命年為5.06，城市（5.26）高于農(nóng)村（5.06），女性（5.15）高于男性（4.98）。其中每千人死亡損

3、失壽命年和傷殘損失壽命年分別為1.76和3.31。③2型糖尿病疾病負(fù)擔(dān)強(qiáng)度均隨著年齡的增加而上升，以80-84歲人群疾病負(fù)擔(dān)強(qiáng)度最高（DALY強(qiáng)度、YLL強(qiáng)度、YLD強(qiáng)度最高分別為28.58‰、14.08‰、14.50‰）。④2013年浙江省糖尿病疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)為28.81億元，相當(dāng)于浙江省當(dāng)年 GDP的0.76‰。其中，直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)為9.75億元，間接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)為19.06億元。⑤糖尿病直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)：包括直接醫(yī)療費(fèi)用8.86億元，直接非醫(yī)

4、療費(fèi)用0.88億元。其中門診費(fèi)用（包括自我醫(yī)療費(fèi)用，5.52億元）高于住院費(fèi)用（4.23億元），根據(jù)應(yīng)就診未就診率、應(yīng)住院未住院率估算門診和住院潛在衛(wèi)生服務(wù)需求費(fèi)用分別為22.78億元和0.88億元。⑥糖尿病間接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)：以45-59歲年齡組負(fù)擔(dān)最高，占全部間接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的66.40%。其中農(nóng)村（9.34億元）高于城市（8.29億元），男性（11.38億元）高于女性（7.68億元）。⑦糖尿病就診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要為診所/村衛(wèi)生室/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

5、站，占36.45%，患者對(duì)門診衛(wèi)生服務(wù)總體上呈滿意態(tài)度（82.71%）；住院醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要為縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，患者對(duì)住院衛(wèi)生服務(wù)水平總體上呈滿意態(tài)度（70.83%）。
　　結(jié)論：
　　1、浙江省2型糖尿病 DALY強(qiáng)度在45歲之后迅速增長(zhǎng)，城市高于農(nóng)村，女性高于男性，提示應(yīng)加強(qiáng)中老年人群和城市地區(qū)的糖尿病健康教育和防治工作。
　　2、浙江省2型糖尿病 YLL強(qiáng)度為1.76人年/千年，高于全國(guó)水平，浙江省糖尿病早死負(fù)擔(dān)較大。<