全膝關節(jié)置換術治療重度外翻膝的療效分析.pdf

1、目的：分析評價人工全膝關節(jié)置換術（Total Knee Arthroplasty, TKA）治療重度外翻膝關節(jié)的近、中期臨床療效，并統(tǒng)計并發(fā)癥的發(fā)生情況，描述膝關節(jié)解剖、外翻膝關節(jié)的分度、分型、形成的病因，闡述全膝關節(jié)置換術中確定截骨量的多少、關節(jié)周圍軟組織如何松解平衡、如何合理選用假體類型，為以后臨床全膝關節(jié)置換治療重度外翻膝關節(jié)畸形提供參考。
　　方法:回顧性分析從2012年1月至2015年5月郴州市第一人民醫(yī)院關節(jié)外科行全膝

2、關節(jié)置換術治療18名患者20例重度外翻畸形膝關節(jié)。18例患者中男性6例,女性12例,年齡分布50歲-76歲，平均年齡為66歲，其中骨關節(jié)炎6例，類風濕關節(jié)炎8例，創(chuàng)傷性關節(jié)炎4例。術前測量患者膝關節(jié)外翻畸形的角度及記錄膝關節(jié)評分系統(tǒng)（KSS）評分、股脛角（FTA）、關節(jié)活動度（ROM）;術后對患者恢復情況進行隨訪，隨訪時間12個月-24個月，平均隨訪時間16個月，于術后6個月、12月再次測量外翻角度并記錄KSS評分、FTA、ROM,通過

3、自身術前術后對比上述參數，由此來評估分析全膝關節(jié)置換治療重度外翻膝關節(jié)的臨床療效。
　　結果：18名患者手術順利，術后均獲得隨訪，術前患者平均股脛角為32.25±1.00°，術后6月、12月平均為6.17±0.83°和6.32±0.71°，術前膝關節(jié)活動度平均66.65±3.31°，而術后6月、12 月膝關節(jié)活動度分別為100.90±2.43°和105.8±2.68°，術前KSS膝關節(jié)臨床評分平均為45.35±1.63分

4、，功能評分平均為50.20±2.88分，術后6月及12月KSS膝關節(jié)臨床評分分別為87.95±2.58分和90.20±2.91分，術后6月及12月KSS功能評分平均為85.30±2.11分和87.25±1.94分；18例患者術后平均股脛角、關節(jié)活動度、KSS評分較術前改善明顯，統(tǒng)計學P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義，術后1例出現(xiàn)切口愈合不良,予加強切口局部換藥等對癥治療后切口愈合良好,無切口裂開發(fā)生。2例患者出現(xiàn)下肢深靜脈血栓形成，無肺