長期應(yīng)用他汀類藥物對全憑靜脈麻醉中羅庫溴銨的影響.pdf

1、目的：
　　他汀類藥物可引起肌痛癥狀，然而，長期應(yīng)用他汀類藥物對非去極化肌松藥的肌松影響卻是未知的。因此，要驗證長期服用他汀類藥物的患者在全憑靜脈麻醉中是否對羅庫溴銨的肌松效果產(chǎn)生影響，是否增加肌肉損傷。
　　方法：
　　18位應(yīng)用他汀類藥物至少3個月的患者和18位從未用過他汀類藥物的患者被納入實驗。應(yīng)用咪達(dá)唑侖0.04mg·kg-1，依托咪酯0.3 mg·kg-1，舒芬太尼0.5μg·kg-1，羅庫溴銨0.9mg·k

2、g-1(3ED95)進(jìn)行全麻誘導(dǎo)。用1％丙泊酚4-8mg·kg-1·h-1和瑞芬太尼0.1-0.4μ g·kg-1·min-1進(jìn)行麻醉維持。羅庫溴銨的起效時間，T1恢復(fù)到10％和25％的時間分別被記錄下來。采集誘導(dǎo)前和羅庫溴銨注射后5min、1h、2h、4h、12h、和24h的血樣，用來測定肌酸激酶(CK)，肌紅蛋白和血鉀的濃度。在術(shù)后2h和24h進(jìn)行肌痛評估。
　　結(jié)果：
　　在基本臨床指標(biāo)方面兩組患者沒有統(tǒng)計學(xué)差異。他汀

3、組的起效時間較非他汀組的起效時間明顯的縮短（70.0±9.3 s vs.86.5±21.3 s，p=0.02），然而，他汀組T1恢復(fù)到10％和25％的時間比非他汀組明顯的延長（63.0±11.2 min vs.52.5+7.8 min，p=0.006;70.4±14.3 min vs.58.8±9.7 min，p=0.045）。在兩組中肌酸激酶和肌紅蛋白在術(shù)后都較基礎(chǔ)值明顯升高，在他汀組肌酸激酶在24h較非他汀組明顯升高（440.8±9