活性氧代謝物衍生物和生物抗氧化能力檢測方法的建立及其在評價甲狀腺功能亢進疾病中的作用.pdf

1、目的：
　　基于全自動生化分析儀，建立檢測血清中氧化代謝物衍生物(Derivatives ofReactive Oxygen Metabolites，DROM)和生物抗氧化能力(Biological AntioxidantPotential，BAP)的檢測方法，并對其檢測性能進行評估，建立健康人參考區(qū)間。比較健康對照與甲狀腺功能亢進患者血清DROM和BAP水平差異，通過研究DROM和BAP水平與甲狀腺功能亢進疾病之間的相關(guān)性，探究

2、氧化應激指標DROM和還原指標BAP在評價甲亢中的作用
　　方法：
　　根據(jù)DROM和BAP的檢測原理，建立可應用于全自動生化分析儀的氧化還原體系血清學指標。參考美國國家臨床和實驗室標準協(xié)會(Clinical and LaboratoryStandards Insitute，CLSI) EP15-A2、EP17-A、EP6-A、EP7-P方案對該方法的精密度、空白限(LoB)、檢出限(LoD)、定量檢出限(LoQ)、線性范圍

3、、干擾因素進行評估，以此分析新建立的DROM和BAP檢測方法的檢測性能。分別選取健康非吸煙成年人300例和287例進行DROM和BAP檢測，建立正常人參考區(qū)間。2014年11月1日至2015年3月31日于衛(wèi)生部北京醫(yī)院門診治療的甲狀腺亢進患者73例，選取年齡性別匹配的健康人100例。所有受試者都進行了DROM、BAP、SOD氧化應激相關(guān)指標的檢測以及TSH、FT3、FT4甲狀腺相關(guān)激素的檢測。
　　結(jié)果：
　　1) DROM

4、批內(nèi)不精密度為2.38％-3.85％，總不精密度為4.33％-6.67％;空白限LoB為2.85mmol/L過氧化氫叔丁醇，檢出限LoD為11.43mmol/L過氧化氫叔丁醇，定量檢出限LoQ為26.88mmol/L過氧化氫叔丁醇;線性范圍為31.77-400.00mmol/L(r2=0.995);三種干擾物在試驗濃度內(nèi)(甘油三脂≤27.18mmol/L，Hb≤175g/L，抗壞血酸≤60mg/dl)引起的偏差分別為-5.62％，309

5、.57％及36.6％;正常參考區(qū)間為≤107 mmol過氧化氫叔丁醇。
　　2) BAP全自動生化分析儀的低濃度標準品總不精密度為5.87％，高濃度標準品總不精密度為5.80％，低濃度血清總不精密度為14.14％，高濃度血清總不精密度為12.61％?？瞻紫轑oB=0.068 mmol/L VitC，血清標本檢測限LoD=0.154mmol/L VitC，定量檢測限LoQ=0.224 mmol/L VitC。線性范圍為0-4 mmo

6、l/L VitC(r2=0.9996)。三種干擾物在試驗濃度內(nèi)（血紅蛋白≤170 g/L，甘油三酯≤7.385mmol/L，膽紅素≤73.8μmol/L）的偏差分別為-2.58％、-13.11％、83.1％。健康生物參考區(qū)間為≥2.89 mmol/L VitC當量。
　　3)入組的甲亢病人與健康對照之間DROM，BAP之間有明顯差異，但是DROM與TSH、FT3、FT4都沒有明顯相關(guān)性;BAP與TSH、FT3、FT4沒有明顯相關(guān)性

7、;SOD與TSH呈正相關(guān)，SOD與FT3呈負相關(guān)，SOD與FT4沒有明顯相關(guān)性。
　　結(jié)論：
　　新建立的DROM和BAP檢測方法具有操作簡便、檢測速度快、高通量自動檢測等優(yōu)點，適用于臨床實驗室普遍使用的全自動生化分析儀。該方法具有良好的精密度、線性范圍和抗干擾能力，可滿足臨床檢測要求，DROM正常人參考區(qū)間為≤107 mmol過氧化氫叔丁醇，BAP正常人參考區(qū)間為≥2.89 mmol VitC當量。DROM和BAP在甲亢病