胎兒期及嬰兒期經(jīng)歷唐山地震應(yīng)激與尿酸水平及高尿酸血癥相關(guān)因素調(diào)查研究.pdf

1、目的：地震作為重大應(yīng)激會導(dǎo)致個體產(chǎn)生各種急慢性應(yīng)激反應(yīng)，增加多種軀體疾病和精神疾病患病風(fēng)險。本研究旨在通過胎兒期及嬰兒期經(jīng)歷1976年唐山地震應(yīng)激人群的尿酸值變化及高尿酸血癥的發(fā)生率，探討地震應(yīng)激對尿酸值及高尿酸血癥發(fā)生率的遠(yuǎn)期影響，為高尿酸血癥的預(yù)防提供科學(xué)依據(jù)。
　　方法：本研究的受試者來自開灤礦業(yè)集團(tuán)和石家莊鋼鐵廠。根據(jù)是否經(jīng)歷唐山地震應(yīng)激及地震暴露時期分為3組，胎兒期地震暴露組326人，嬰兒期地震暴露組307人，胎兒期及嬰

2、兒期均未暴露于地震的對照組333人。比較三組之間尿酸值、高尿酸血癥的發(fā)生率。比較高尿酸血癥組與非高尿酸血癥組的一般基線資料。同時以是否高尿酸血癥為因變量，以性別、體質(zhì)量指數(shù)、吸煙、飲酒、高血壓病、糖尿病、受教育程度、婚姻狀況、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯、總膽固醇為自變量進(jìn)行Logist回歸分析。符合正態(tài)分布的計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差((-x)±s)表示；計數(shù)資料比較采用卡方檢驗(yàn)。
　　結(jié)果：
　　1.與對

3、照組相比，胎兒組與嬰兒組尿酸值均有升高趨勢，胎兒組血尿酸升高程度大于嬰兒組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（F=12.278，P<0.001）。三組間高尿酸血癥的發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=10.391，P=0.006），胎兒組與嬰兒組高尿酸血癥發(fā)生率均大于對照組，胎兒組大于嬰兒組。三組間男性高尿酸血癥發(fā)生率有顯著性差異（χ2=20.628，P<0.001），女性高尿酸血癥發(fā)生率無顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。
　　2.根據(jù)高尿酸血癥診

4、斷標(biāo)準(zhǔn)，共有858人（88.8％）屬于非高尿酸血癥組，108人（11.2%）屬于高尿酸血癥組。與非高尿酸血癥組相比，高尿酸血癥組的體質(zhì)量指數(shù)、收縮壓、舒張壓、空腹血糖、甘油三酯、總膽固醇值均明顯升高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；高血壓患病率（P<0.05）、低高密度脂蛋白患病率（P<0.001），高甘油三脂患病率（P<0.001），高膽固醇患病率（P<0.05）均明顯升高。高尿酸血癥組在低密度脂蛋白值、高低密度脂蛋白患病率、吸煙、

5、飲酒、受教育程度、婚姻狀況方面未見統(tǒng)計學(xué)差異。抑郁癥患者的血尿酸水平低于其他精神疾病和對照組，但統(tǒng)計學(xué)未見明顯差異。
　　3.多元logistic回歸分析結(jié)果表明，低高密度脂蛋白（OR=1.998,95%CI:1.222-3.267）、高甘油三酯（OR=2.618,95%CI:1.647-4.160）、高 BMI（OR=1.616，95%CI:1.024-2.548）、胎兒期經(jīng)歷地震應(yīng)激（OR=2.895,95%CI:1.652-