早期應(yīng)用低分子肝素預(yù)防腹腔鏡脾切斷流術(shù)后門靜脈血栓形成的研究.pdf

1、目的:
　　探索腹腔鏡脾切斷流術(shù)(LSED)后早期預(yù)防性應(yīng)用低分子肝素(LMWH)對于預(yù)防術(shù)后門靜脈血栓(PVST)形成的療效及安全性。
　　方法:
　　回顧性分析浙江大學附屬第一醫(yī)院肝膽胰外科自2012年1月至2015年1月因患肝硬化門脈高壓癥行腹腔鏡脾切斷流術(shù)的患者，其中符合標準并有完整病例資料的患者共41例，入院完善患者一般資料及各項相關(guān)檢查，將患者肝功能調(diào)整至Child-Pugh分級B級以上，并實施LSED手術(shù)

2、，根據(jù)患者術(shù)后是否早期預(yù)防性應(yīng)用低分子肝素抗凝治療分為試驗組（LMWH組）及對照組:LMWH組患者25例，其中男性19例，女性6例;對照組16例，其中男性10例，女性6例。術(shù)后定期復(fù)查患者肝功能及凝血指標，并常規(guī)于術(shù)后第1天、出院前及術(shù)后2個月行彩超檢查，以明確有無PVST形成。出現(xiàn)門靜脈系統(tǒng)的血栓，無論在脾靜脈、腸系膜上靜脈、腸系膜下靜脈或門靜脈主干任意處部分或完全性附壁血栓，均可診斷為PVST。應(yīng)用SPSS20.0軟件包進行統(tǒng)計學分

3、析，計量資料以(x)±s表示，兩組間比較采用獨立樣本t檢驗;兩組間分類計數(shù)資料采用x2檢驗或x2檢驗的連續(xù)性校正進行數(shù)據(jù)分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
　　結(jié)果:
　　對照組與LMWH組比較性別、年齡等一般情況，手術(shù)前及術(shù)后肝功能、凝血指標無明顯差異(P＞0.05)。兩組患者在院期間，對照組術(shù)后PVST發(fā)生率為56.25％，LMWH組術(shù)后PVST發(fā)生率為12％，兩組患者在住院期間發(fā)生的PVST的概率的差異顯著，具有