腦梗死發(fā)病及預(yù)后相關(guān)因素的研究.pdf

1、目的：探討平均血小板體積、纖維蛋白原、間接膽紅素、C-反應(yīng)蛋白、尿酸、補(bǔ)體C3、甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白、D-二聚體這些相關(guān)因素與腦梗死發(fā)病及預(yù)后之間的關(guān)系。
　　方法：選取45歲以上的腦梗死急性期患者96例作為病例組，選取同期45歲以上健康體檢志愿者60例為對照組(均需符合排除標(biāo)準(zhǔn))。將腦梗死分為大動脈粥樣硬化型(LAA)、小動脈閉塞型(SAO)、心源性栓塞型(CE)。于入院時分別檢測：平均血小板體積（MPV）、纖維蛋白

2、原（FIB）、間接膽紅素(IBIL)、C-反應(yīng)蛋白、尿酸(UA)、補(bǔ)體C3、甘油三酯(TG)、總膽固醇(CHOL)、低密度脂蛋白(LDL)、D-二聚體。除心源性栓塞組加用抗凝治療外，其他組患者均予以抗血小板聚集、他汀類藥物治療。于入院當(dāng)天、距入院30天時分別進(jìn)行美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)評分。觀察病例組與對照組、腦梗死各個亞型組之間上述指標(biāo)的異同，并進(jìn)行相關(guān)性分析。
　　結(jié)果：1.腦梗死組與對照組在性別、年齡方面，差

3、異無顯著性(p>0.05)。2.MPV、UA、TG、CHOL、LDL、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)，腦梗死組與對照組之間無顯著差異(p>0.05)；腦梗死組中有高血壓及糖尿病史者居多；腦梗死組的FIB、IBIL、D二聚體高于對照組，而補(bǔ)體C3低于對照組，差異均具有顯著性（p<0.05）。3.LAA組較對照組的D-二聚體水平高，差異具有顯著性（p<0.05）；SAO組較LAA組的UA水平高、LAA組較CE組的UA水平高、對照組較LAA組的UA水平高,

4、差異具有顯著性（p<0.05）；SAO組較CE組的TG水平高，差異有顯著性（p<0.05）。4.將入院時、距入院30天時腦梗死患者分為NIHSS評分＜7分和NIHSS評分≥7兩組，兩組CHOL、LDL、補(bǔ)體C3比較，均具有顯著差異（p<0.05）；將腦梗死組各指標(biāo)與入院時、距入院30天時NIHSS評分之間進(jìn)行直線相關(guān)性分析，結(jié)果提示血清補(bǔ)體C3與NIHSS評分呈正相關(guān)。5.將腦梗死13項可能的危險因素采用logistic回歸分析，結(jié)果顯