中國(guó)人分水嶺腦梗死相關(guān)危險(xiǎn)因素、發(fā)病機(jī)制及Willis環(huán)代償作用的分析.pdf

1、第一部分：中國(guó)人分水嶺腦梗死相關(guān)危險(xiǎn)因素及其發(fā)病機(jī)制的分析
　　目的：分析中國(guó)人分水嶺腦梗死相關(guān)危險(xiǎn)因素，討論其病理機(jī)制，為制定合理的診療及二級(jí)預(yù)防方案提供依據(jù)。
　　方法：本研究納入了578例腦梗死患者，將分水嶺腦梗死分為內(nèi)側(cè)型、外側(cè)型和混合型三組，比較各組與非分水嶺腦梗死之間一般臨床資料及腦血管影像資料之間的統(tǒng)計(jì)差異。
　　結(jié)果：各組資料在年齡、性別、高血壓、糖尿病、體循環(huán)病變（栓塞）、卒中史、飲酒史、低密度脂蛋白

2、（LDL-c）、總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、纖維蛋白原（FIB）、椎基底動(dòng)脈狹窄、大腦后動(dòng)脈狹窄等均無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；高纖維蛋白原血癥在內(nèi)側(cè)型、混合型組中發(fā)病率增高，外側(cè)型組高脂血癥和混合型組吸煙史、體循環(huán)病變（低血容量）發(fā)生率增高，而混合型組HDL-c有所下降；分水嶺腦梗死平均動(dòng)脈狹窄數(shù)明顯增多，大腦中動(dòng)脈狹窄發(fā)生率高達(dá)56.7％，外側(cè)型組大腦前動(dòng)脈及內(nèi)側(cè)型組頸動(dòng)脈狹窄率均明顯增高。
　　結(jié)論：中國(guó)人分水嶺腦梗死主要與大

3、腦中動(dòng)脈狹窄有關(guān)，各型發(fā)病機(jī)制均有所不同。
　　第二部分：分水嶺腦梗死患者Willis環(huán)代償作用研究
　　目的：探索Willis環(huán)在分水嶺腦梗死發(fā)生過(guò)程中的獨(dú)特代償作用。
　　方法：應(yīng)用CT血管造影術(shù)(CT angiography,CTA)，回顧性分析2011.6-2013.12于我院住院治療的471例急性非分水嶺腦梗死和93例分水嶺腦梗死（含外側(cè)型及內(nèi)側(cè)型兩組）患者的顱內(nèi)動(dòng)脈，比較各組患者 Willis環(huán)相關(guān)動(dòng)脈的變