血清瘦素水平與腦梗死及相關(guān)因素分析.pdf

1、目的： 瘦素(Leptin，LEP)是由位于人染色體7q32的肥胖基因所編碼的一種分泌型蛋白質(zhì)。是炎癥過程中的一種急相蛋白。是一種脂肪組織分泌的激素，其前體帶有信號(hào)肽，作用于下丘腦，形成下丘腦．脂肪組織軸及相應(yīng)的反饋調(diào)節(jié)機(jī)制。瘦素作用于瘦素受體，對(duì)機(jī)體代謝起著調(diào)節(jié)作用。由于瘦素受體分布廣泛，因此瘦素是一種多靶器官、多功能的激素。研究表明瘦素有廣泛的生物學(xué)效應(yīng)。目前已知高水平瘦素為腦出血病人的危險(xiǎn)因素，但瘦素水平與腦梗死的關(guān)系尚無(wú)

2、定論，因此本研究采用放射免疫法，測(cè)定血清中瘦素的含量，分析血清瘦素水平與腦梗死有無(wú)關(guān)系以及瘦素和收縮壓、體重指數(shù)(BMI)、膽固醇(TCH)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、甘油三酯(TG)的相關(guān)性。 方法： 2005年10月-2006年12月入我院神內(nèi)病區(qū)的急性腦梗死患者104例(男68例，女36例)及52例(男28例，女24例)健康體檢者作為研究對(duì)象。選取104例急性腦梗死患者作為病例組，其中肥胖患者

3、62例，非肥胖患者42例；高血壓者68例，非高血壓者36例。診斷均符合全國(guó)第四屆腦血管疾病會(huì)議修訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)頭顱CT或MRI證實(shí)。病程少于3天。所有患者均無(wú)糖尿病，肝腎功能正常。并排除栓塞性、感染性、灌注不足及遺傳性等因素致病可能性。選取52例年齡及性別匹配以及體形相似的健康體檢者作為對(duì)照組，其中肥胖患者28例，非肥胖患者24例。對(duì)照組脫鞋免冠測(cè)定(卒中患者采用病前體重)計(jì)算體重指數(shù)BMI=體重(Kg)/身高<'2>(m<'2>)

4、。當(dāng)日在本院化驗(yàn)室測(cè)定TCH、LDL、HDL、TG等指標(biāo)，瘦素檢測(cè)血清，離心后-70℃保存。采用放射免疫分析法，測(cè)定血清中瘦素的含量。所有資料應(yīng)用SSPS15.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 結(jié)果： 1 腦梗死患者血清瘦素水平較對(duì)照組升高明顯，差異有統(tǒng)討'學(xué)意義(P<0.05)。女性腦梗死患者血清瘦素水平較男性腦梗死患者升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。 2 正常血壓腦梗死患者與對(duì)照組瘦素水平相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意

5、義(P>0.05)；高血壓腦梗死組較對(duì)照組瘦素水平升高明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。男性伴高血壓的腦梗死患者較男性無(wú)高血壓的腦梗死患者瘦素水平升高明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；女性伴高血壓的腦梗死患者較女性無(wú)高血壓的腦梗死患者瘦素水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。 3 病例組肥胖患者比對(duì)照組肥胖患者瘦素水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；病例組非肥胖患者比對(duì)照組非肥胖患者瘦素水平升高明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意

6、義(P<0.05)。病例組肥胖患者比非肥胖患者瘦素水平升高明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；對(duì)照組肥胖患者比非肥胖患者瘦素水平升高明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。 4 瘦素與收縮壓、BMI、TCH、 LDL、TG呈正相關(guān)，與HDL呈負(fù)相關(guān)。 結(jié)論： 1 急性腦梗死患者血清瘦素水平明顯增高，且存在性別差異。 2 血清瘦素水平可能通過與高血壓協(xié)同增加腦梗死發(fā)病的危險(xiǎn)性。 3 血清瘦素水