補(bǔ)腎活血湯對(duì)Pilon骨折術(shù)后的影響及其分子機(jī)制的研究.pdf

1、目的:
　　通過借助中醫(yī)藥獨(dú)特的辨證思維和基礎(chǔ)理論，利用干細(xì)胞技術(shù)來探討和研究中醫(yī)藥治療方法中補(bǔ)腎活血法對(duì)促進(jìn)大鼠的骨折修復(fù)與重建過程中MSCs遷移的分子機(jī)制，另一方面，開展補(bǔ)腎活血湯對(duì)Pilon骨折術(shù)后的臨床觀察，為中醫(yī)藥治療骨折提供強(qiáng)有力的理論依據(jù)，并指導(dǎo)和服務(wù)于臨床。
　　方法:
　　1、實(shí)驗(yàn)研究制各SD大鼠股骨中段骨折模型，分正常組、模型組、西藥組、高劑量組、中劑量組、低劑量組;補(bǔ)腎活血湯灌胃7天、14天、21

2、天，培養(yǎng)骨折端MSCs，并從形態(tài)、成骨和成脂分化上鑒定，Western Blot檢測(cè)MSCs膜上的CXCR4的表達(dá);免疫組化檢測(cè)骨折端趨化因子CCL12的分泌情況。
　　2、臨床研究按隨機(jī)數(shù)字表法將40例Pilon骨折患者（腎虛血瘀型）隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，術(shù)后2周、4周、8周、16周、24周，經(jīng)X線復(fù)查觀察骨痂生長情況，確定骨折的臨床愈合時(shí)間，并評(píng)價(jià)踝關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)情況。
　　結(jié)果:
　　1、在骨折后7天，CCL1

3、2和CXCR4表達(dá)增高，低劑量作用最明顯;在骨折后14天，中藥組中各劑量均抑制CCL12和CXCR4表達(dá)，呈劑量遞減趨勢(shì)，高劑量作用最明顯;在骨折后21天，中藥有促進(jìn)CCL12和CXCR4表達(dá)，呈劑量遞增，高劑量作用最明顯。
　　2、治療組的骨痂生長情況優(yōu)于對(duì)照組，同時(shí)骨折臨床愈合時(shí)間也短于對(duì)照組，二者之間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05);在Mazur踝關(guān)節(jié)評(píng)分方面，治療組的優(yōu)良率較對(duì)照組高，但無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。