應用血管內(nèi)超聲探討前降支心肌橋與冠狀動脈粥樣硬化之間的相關(guān)性.pdf

1、目的：應用血管內(nèi)超聲探討前降支心肌橋與冠狀動脈粥樣硬化之間的相關(guān)性。
　　方法：選取2013年6月至2016年12月期間就診寧夏醫(yī)科大學附屬總醫(yī)院和心腦血管醫(yī)院心內(nèi)科，并在導管室內(nèi)行血管造影同時行血管內(nèi)超聲的患者共102例。前降支心肌橋合并冠狀動脈粥樣硬化患者50例為A組，前降支冠狀動脈粥樣硬化不合并心肌橋的患者52例為B組，進一步再將A組根據(jù)病變程度分為A1、A2和A3組，分別對比A組和B組以及A1、A2和A3組冠脈粥樣硬化危險

2、因素的差異。收集的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件包統(tǒng)一處理，計數(shù)資料用百分率表示，計量資料使用均數(shù)±標準差表示，所有結(jié)果檢驗標準為P＜0.05具有統(tǒng)計學意義。
　　結(jié)果：1、A組和B組結(jié)果比較：AB組兩組在血脂異常上差異具有統(tǒng)計學意義（A組 VS B組，48.00%VS67.31%，P＜0.05），而且A組的總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平均低于B組（A組VS B組，3.78±1.17mmol/L VS4.30±1.4

3、4mmol/L；1.88±1.17mmol/L VS2.51±1.62mmol/L；2.31±1.02mmol/L VS2.93±1.36mmol/L，P＜0.05），兩組間差異具有統(tǒng)計學意義。而其他所測得的危險因素兩組間差異在統(tǒng)計學上無意義（P＞0.05）。2、A1組、A2組、A3組之間結(jié)果比較：三組之間的心肌橋厚度水平A1組（0.39±0.14）、A2組（0.42±0.18）、A3組（0.58±0.22）和AC水平A1組（21.05

4、±9.86）、A2組（23.14±9.3）、A3組（30.74±10.89）均呈逐漸遞增的趨勢，采用非參數(shù)檢驗，三組間差異不完全相等，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。對Max PB分別做和心肌橋厚度、AC相關(guān)性分析，P＜0.05，均呈顯著性正相關(guān)。而其他所測得的危險因素三組間差異在統(tǒng)計學上無意義（P＞0.05）。3、另外，50例前降支心肌橋患者，經(jīng)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)合并有粥樣硬化斑塊處共77處，MB近段血管50處（64.94%），肌橋部血管14處

5、（18.18%），MB遠段血管13處（16.88%），通過非參數(shù)檢驗分析可知，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
　　結(jié)論：1.心肌橋患者與無心肌橋患者相比，兩者在形成相當量的斑塊時，心肌橋患者可能需要較低濃度的血脂即可，即敏感性可能更高。2.前降支存在心肌橋的患者容易在心肌橋近段形成冠狀動脈硬化斑塊。3.心肌橋的厚度和肌橋?qū)Ρ诠跔顒用}的壓縮程度與冠狀動脈狹窄程度呈正相關(guān)，提示心肌橋可能對冠狀動脈粥樣硬化的過程起著重要的影