醫(yī)療水準與過錯標準客觀化研究.pdf

1、《中國人民共和國侵權(quán)責任法》(以下簡稱《侵權(quán)責任法》)已頒布實施,其中第57條明確使用“醫(yī)療水平”一詞,卻未對其概念、判斷標準做出詳細界定、說明,尤其是刪除了審議稿中規(guī)定的“判斷義務人員注意義務時,應當適當考慮地區(qū)、醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)、醫(yī)務人員資質(zhì)等因素”內(nèi)容,這一系列做法引發(fā)了醫(yī)療水準是否該統(tǒng)一的激烈爭論。此外,對醫(yī)療技術(shù)損害責任是采取一般過錯原則抑或過錯推定原則,醫(yī)、法學界意見不一。
　　本文在此背景下展開思路,首先介紹了醫(yī)療行為的

2、特殊性和醫(yī)療知識、技術(shù)傳播的特殊性,繼而在梳理醫(yī)療水準起源及發(fā)展歷程的前提下,將醫(yī)療水準區(qū)別于醫(yī)學水準、行業(yè)慣例與醫(yī)療常規(guī),分析了確立醫(yī)療水準這一概念的科學性、必要性,并采取了松倉教授的醫(yī)療水準說,主張醫(yī)療水準是在醫(yī)療行為的有效性和安全性已經(jīng)得到認可的前提下,醫(yī)療機構(gòu)按照法律規(guī)定的等級及臨床實施目標,組建與該醫(yī)療行為相應的醫(yī)療人才、設(shè)備、技術(shù)等軟、硬件體系,醫(yī)務人員應在此條件下提供與所屬該?？茖＜壹瘓F平均人水平(全國范圍內(nèi))的服務。然后

3、,文章澄清了醫(yī)療過錯的判斷標準的性質(zhì)和醫(yī)療過錯與違法性的關(guān)系,認為醫(yī)療水準是醫(yī)療過錯的標準客觀化,且違法性有其獨立的必要性;在此理論基礎(chǔ)上，本文對《侵權(quán)責任法》第七章進行了解讀,認為該法建立了以過錯歸責為主、過錯推定為輔的醫(yī)療技術(shù)過錯歸責原則體系,然而第58條過錯推定情形之“違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定”并不符合過錯推定的要求,實則是醫(yī)療技術(shù)過錯認定標準之醫(yī)療水準的具體依據(jù)之一。
　　最后,文章逐一分析了影響