局部應(yīng)用混合鎮(zhèn)痛藥物改善股骨頭壞死行“帶血管蒂髂骨瓣轉(zhuǎn)移術(shù)”后疼痛的臨床研究.pdf

1、目的：觀察在大連大學附屬中山醫(yī)院關(guān)節(jié)中心行“帶血管蒂髂骨瓣轉(zhuǎn)移術(shù)”中局部應(yīng)用混合鎮(zhèn)痛藥物的股骨頭壞死患者，評價其改善術(shù)后疼痛的療效。
　　方法：①研究對象：2014年1月-2015年10月在大連大學附屬中山醫(yī)院關(guān)節(jié)中心行“帶血管髂蒂骨瓣轉(zhuǎn)移術(shù)”的股骨頭壞死患者，50例患者知情并同意配合臨床研究，隨機分為注射組26例和對照組24例。②研究方法:注射組術(shù)中髖周使用混合鎮(zhèn)痛藥物行局部浸潤麻醉，混合鎮(zhèn)痛藥物包括嗎啡10mg、羅哌卡因268

2、.2mg、曲安奈德50mg、頭孢替唑鈉1g，加生理鹽水至100ml，對照組術(shù)中注射等量生理鹽水。③結(jié)果評估：記錄患者的一般資料；記錄患者術(shù)后3h、9h、18h、48h、5d、10d、20d靜息疼痛及對疼痛滿意度的VAS評分；記錄術(shù)后0-6h、6-12h、12-18h、18-24h、24-36h、36-48h6個時段內(nèi)阿片類藥物（芬太尼和嗎啡）的消耗量及術(shù)后48小時內(nèi)阿片類藥物消耗總量；記錄患者術(shù)后心肺功能異常、中樞神經(jīng)癥狀、切口周圍情況

3、、惡心和嘔吐的發(fā)生率及骨瓣愈合情況。
　　結(jié)果：50例患者全部納入結(jié)果分析。兩組患者的一般資料比較無統(tǒng)計學差異；與對照組相比，注射組術(shù)后3h、9h、18h靜息狀態(tài)疼痛VAS評分明顯降低（P<0.05）；兩組患者對術(shù)后靜息疼痛的滿意度VAS評分相近（P>0.05）；注射組術(shù)后0-6h、6-12h、12-18h的阿片類藥物消耗量及48h內(nèi)的阿片類藥物消耗總量明顯減少（P<0.05）；注射組有較低的術(shù)后并發(fā)癥。
　　結(jié)論：行“帶血