大連市哮喘患兒過(guò)敏原及過(guò)敏性炎癥相關(guān)指標(biāo)的臨床研究.pdf

1、目的:
　　通過(guò)對(duì)128例哮喘患兒過(guò)敏原的檢測(cè)，了解大連市哮喘患兒的常見過(guò)敏原，探討不同年齡組、家族過(guò)敏史等多種因素對(duì)哮喘患兒過(guò)敏原分布的影響;通過(guò)對(duì)哮喘發(fā)作期和慢性持續(xù)期血清白三烯與呼氣一氧化氮的監(jiān)測(cè);探討哮喘患兒不同時(shí)期血清白三烯及呼氣一氧化氮的水平及其相關(guān)性與差異性，為哮喘患兒的病因診斷，不同時(shí)期的過(guò)敏性炎癥的評(píng)估提供臨床依據(jù)。
　　方法:
　　采用回顧性分析的方法，對(duì)符合納入標(biāo)準(zhǔn)的128例哮哮喘患兒部分進(jìn)行血清

2、總IgE、特異性IgE檢測(cè)，明確哮喘患兒的總IgE水平及常見過(guò)敏原，根據(jù)年齡、家族過(guò)敏史、伴隨其它過(guò)敏性疾病等因素分組并對(duì)過(guò)敏原分布特點(diǎn)進(jìn)行比較;對(duì)其哮喘急性發(fā)作期與慢性持續(xù)期的患兒進(jìn)行血清白三烯和呼氣一氧化氮監(jiān)測(cè)并比較，明確哮喘不同時(shí)期血清白三烯、呼氣一氧化氮水平。
　　結(jié)果:
　　1.在128例符合納入標(biāo)準(zhǔn)的哮喘患兒中，114例進(jìn)行了血清總IgE檢測(cè)，陽(yáng)性者98例，占86％(98/114);年幼兒組與年長(zhǎng)兒組，伴與不伴有

3、其他過(guò)敏性疾病組、有與無(wú)家族過(guò)敏史組血清總IgE陽(yáng)性率相比，P＞0.05，差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　2.在128例符合納入標(biāo)準(zhǔn)的哮喘患兒中，118例進(jìn)行了血清食物特異性IgE檢測(cè)，陽(yáng)性者44例，占37.3％(44/118);16項(xiàng)不同種類食物過(guò)敏原陽(yáng)性率，依次為雞蛋25.4％(30/118)，牛奶23.7％(28/118)，螃蟹3.4％(4/118)，蝦3.4％(4/118)，大豆1.7％(2/118)，牛肉1.7％(2/1

4、18)，蘑菇1.7％(2/118)，其它未檢出;年幼兒組食物sIgE陽(yáng)性率44.7％(34/76)，年長(zhǎng)兒組食物sIgE陽(yáng)性率23.8％(10/42)，兩組相比，P＜0.05，差異顯著，有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　3.在128例符合納入標(biāo)準(zhǔn)的哮喘患兒中，126例進(jìn)行了血清吸入特異性IgE檢測(cè)，陽(yáng)性者94例，占74.6％(94/126);11項(xiàng)不同種類吸入過(guò)敏原陽(yáng)性率，依次為屋塵66.7％(84/126)，屋塵螨63.5％(80/12

5、6)，粉塵螨63.5％(80/126)，艾蒿11.1％(14/126)，上皮組合6.3％(8/126)，普通豚草2.6％(4/126)，霉菌3.2％(4/126)，梧桐1.6％(2/126)，楊樹1.6％(2/126)，蚊子1.6％(2/126)，蟑螂未檢出;伴有其他過(guò)敏性疾病組吸入特異性IgE陽(yáng)性率78.2％(86/110)，不伴有其他過(guò)敏性疾病組吸入特異性IgE陽(yáng)性率50％(8/16)，兩組相比，P＜0.05，差異顯著，有明顯的統(tǒng)計(jì)

6、學(xué)意義。
　　4.在128例符合納入標(biāo)準(zhǔn)的哮喘患兒中，急性發(fā)作期52例，慢性持續(xù)期76例;急性發(fā)作期患兒中，50例完成了血白三烯檢測(cè)，20例完成了呼出氣一氧化氮檢測(cè)，血白三烯陽(yáng)性率92％(46/50)大于呼出氣一氧化氮陽(yáng)性率80％(16/20);慢性持續(xù)期患兒中，64例完成了血白三烯檢測(cè)，22例完成了呼出氣一氧化氮檢測(cè)，呼出氣一氧化氮陽(yáng)性率45.5％(10/22)大于血白三烯陽(yáng)性率21.9％(14/64)。
　　5.在128

7、例符合納入標(biāo)準(zhǔn)的哮喘患兒中，38例同時(shí)完成了白三烯檢測(cè)與呼出氣一氧化氮檢測(cè)，兩者的差異性分析，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）;兩者的相關(guān)性分析，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　　結(jié)論:
　　1.大連地區(qū)哮喘患兒最常見的兩種食物過(guò)敏原為雞蛋和牛奶。食物特異性IgE與年齡相關(guān)，食物速發(fā)過(guò)敏多發(fā)生在年幼兒。
　　2.最常見的四種吸入性過(guò)敏原為屋塵、屋塵螨、粉塵螨及艾蒿。吸入特異性IgE與個(gè)人有無(wú)其他過(guò)敏史相關(guān)，吸入性過(guò)敏原過(guò)