丙泊酚閉環(huán)與開(kāi)環(huán)靶控輸注在婦科腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用比較.pdf

1、目的:腦電雙頻指數(shù)(BIS)指導(dǎo)下丙泊酚復(fù)合瑞芬太尼閉環(huán)及開(kāi)環(huán)靶控輸注在婦科腹腔鏡手術(shù)中應(yīng)用效果的比較。
　　研究方法:選取我院擇期行婦科腹腔鏡手術(shù)患者40例，隨機(jī)分為閉環(huán)靶控組（Ⅰ組）19人及開(kāi)環(huán)靶控組（Ⅱ組）21人。入室后兩組患者均常規(guī)監(jiān)測(cè)各項(xiàng)生命體征及腦電雙頻指數(shù)(BIS)，同時(shí)兩組都采取靜脈誘導(dǎo)方式，Ⅰ組依據(jù)BIS值自動(dòng)反饋調(diào)節(jié)丙泊酚效應(yīng)室濃度，Ⅱ組根據(jù)BIS值手動(dòng)調(diào)節(jié)丙泊酚效應(yīng)室濃度。分別記錄氣腹前(T0)、氣腹后5分鐘

2、(T1)、氣腹后15分鐘(T2)、氣腹后30分鐘(T3)、排出氣腹后10分鐘(T4)、離室(T5)時(shí)的平均動(dòng)脈壓(MAP)、心率(HR)、脈搏血氧飽和度(SpO2)、BIS值，記錄兩組術(shù)后拔管時(shí)間及藥物使用情況，同時(shí)進(jìn)行Ramsay鎮(zhèn)靜評(píng)分以及詢(xún)問(wèn)患者的主觀舒適程度[1]，記錄患者在PACU惡心并嘔吐發(fā)生率，在患者離開(kāi)PACU時(shí)，使用疼痛VAS評(píng)分對(duì)患者疼痛進(jìn)行量化評(píng)估。
　　結(jié)果:拔除氣管導(dǎo)管的時(shí)間對(duì)比Ⅰ組明顯低于Ⅱ組(P＜0.

3、01);Ⅰ組丙泊酚總使用量低于Ⅱ組（P＜0.05），兩組患者瑞芬太尼使用量比較并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;Ⅰ組患者HR較Ⅱ組更穩(wěn)定，但MAP波動(dòng)較大;拔管后Ramsay鎮(zhèn)靜評(píng)分對(duì)比兩組無(wú)差異，Ⅰ組主觀舒適度好于Ⅱ組(P＜0.05);兩組患者均無(wú)明顯的惡心嘔吐發(fā)生，而且兩組患者離開(kāi)手術(shù)室時(shí)疼痛評(píng)分對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。
　　結(jié)論:婦科腹腔鏡手術(shù)應(yīng)用丙泊酚閉環(huán)靶控輸注安全性高、可控性好、患者滿意度高，術(shù)后蘇醒迅速，無(wú)惡心嘔吐，對(duì)術(shù)后鎮(zhèn)