骨膜三角、針狀骨膜反應與骨病變良惡性的關系.pdf

1、目的：
　　分析骨膜三角、針狀骨膜反應征象與骨病變良惡性的關系。
　　方法：
　　收集經病理結果證實并有骨膜反應的病例共897例，按病理結果分成惡性病變組（85例）和良性病變組（812例）。惡性組內包括：骨肉瘤54例，軟骨肉瘤12例，轉移瘤5例，尤文肉瘤4例，原始神經外胚層腫瘤（PNET）2例，神經內分泌腫瘤1例，分類困難的小圓細胞惡性腫瘤1例，淋巴瘤2例，顱骨板障內惡性腦膜瘤1例，腺泡狀軟組織肉瘤1例，牙齦鱗狀細胞癌

2、2例。在良性組內包括：骨折修復期或內固定術后725例，骨髓炎67例，朗格漢斯組織細胞增生癥5例，骨樣骨瘤6例，骨母細胞瘤3例，含牙囊腫伴慢性化膿性炎1例，骨的纖維結構不良1例，骨結核1例，骨血管瘤1例，顱骨板障內腦膜瘤2例，骨膜下血腫1例。分別計算良性病變組和惡性病變組中骨膜三角、針狀骨膜反應的出現率，對這兩種征象在兩組中的出現率分別進行統計學分析。
　　結果：
　　有骨膜反應的惡性病變共85例，其中50.6%（43/85）

3、出現骨膜三角征象，包括：骨肉瘤33例，軟骨肉瘤5例，尤文肉瘤2例，原始神經外胚層腫瘤（PNET）1例、分類困難的小圓細胞惡性腫瘤1例，轉移瘤1例。有骨膜反應的良性病變812例，其中0.7%（6/812）可見骨膜三角征象，包括骨髓炎、骨膜下血腫、骨結核、骨的纖維結構不良、含牙囊腫伴慢性化膿性炎、骨母細胞瘤各1例。進行?2檢驗統計分析，骨膜三角在良惡性病變中的出現率有顯著性差異（?2=360.6，P＜0.01）。在惡性病變組中35.3%（3

4、0/85）的病例出現針狀骨膜反應，包括：骨肉瘤19例，軟骨肉瘤3例，尤文肉瘤3例，神經內分泌腫瘤、原始神經外胚層腫瘤（PNET）、淋巴瘤、顱骨板障內惡性腦膜瘤、轉移瘤各1例。而在良性病變組中，僅有0.5%（4/812）的病例可見針狀骨膜反應，包括顱骨板障腦膜瘤2例，骨髓炎、顱骨血管瘤各1例。進行?2檢驗統計分析，針狀骨膜反應在良惡性骨病變中的出現率有顯著性差異（?2=246.1，P＜0.01）。
　　結論：
　　骨膜三角、針