不同針灸療法對中老年部分雄激素缺乏綜合征大鼠生殖內分泌的影響及作用機制研究.pdf

1、背景：中老年部分雄激素缺乏綜合征（partial androgen deficiency of aging male, PADAM）是男性從中老年向老年期過渡階段時，因機體逐漸衰老，性腺功能減退而導致雄激素調節(jié)紊亂，從而出現(xiàn)的一組以精神神經癥狀、植物神經功能紊亂、心理障礙、性功能減退為主要表現(xiàn)的臨床癥候群。目前，雄激素補充療法（testosterone supplementation therapy, TST）被認為是治療PADAM的“

2、黃金法則”，它雖然直接針對病因進行治療，能顯著提升患者體內的雄激素水平，但仍面臨著可能升高血紅蛋白水平、導致前列腺癌變、增加不受控制的充血性心力衰竭等心血管事件的風險。
　　針灸應用于保健抗衰老已有2000余年的歷史。近年研究也表明,針刺可以通過調節(jié)基因的表達來延緩衰老的進程；艾灸則可以減少細胞炎癥因子，糾正免疫紊亂，調整自由基代謝失衡。由此，本課題應用不同針灸療法治療PADAM，探索能否找到安全、有效的治療PADAM的新途徑。<

3、br>　　目的：
　　1.對比觀察不同針灸療法對PADAM大鼠生殖內分泌的影響；
　　2.探索針灸治療PADAM的相關作用機制。
　　方法：
　　1.將70只雄性Sprague-Dawley（SD）大鼠隨機分為2組：正常組（n=10）和造模組（n=60）,造模組腹腔注射環(huán)磷酰胺復制PADAM大鼠模型。從造模成功的大鼠中隨機選取50只平均分為5組：電針組、溫和灸組、瘢痕灸組、藥物組和模型組。電針組、溫和灸組、瘢痕灸

4、組均刺激“腎俞穴（BL23）”、“關元穴（CV4）”，連續(xù)治療8周。于造模前、造模后1d、治療后1d測定電針組、溫和灸組、瘢痕灸組、藥物組和模型組大鼠血清總睪酮（total testosterone, TT）、游離睪酮（free testosterone, FT）水平及大鼠懸尾不動時間和強迫游泳力竭時間。
　　2.于治療后1d測定正常組、模型組、電針組和溫和灸組（方法1證實瘢痕灸療效不如溫和灸明顯，且實驗過程出現(xiàn)大鼠死亡，故不對其

5、進行機制探討）大鼠血清卵泡刺激素（follicle-stimulating hormone, FSH）、黃體生成素（luteinizing hormone, LH）水平；測定睪丸細胞色素P450側鏈裂解酶（cytochrome P450 side chain cleavage，P450scc）、3β-羥基類固醇脫氫酶型1（3β-hydroxysteroid dehydrogenase1,3β-HSD1）、細胞色素P45017α羥化酶(c

6、ytochrome P45017αhydroxylase, P450c17)、17β-羥基類固醇脫氫酶型3（17β-hydroxysteroid dehydrogenase3,17β-HSD3）、類固醇生長因子-1（steroidogenic factor1,SF-1）蛋白及 mRNA表達；測定睪丸超氧化物歧化酶（ superoxide dismutase, SOD）和丙二醛（malonic dialdehyde, MDA）含量；HE染

7、色及投射電鏡觀察睪丸Leydig細胞組織形態(tài)及病理學改變。
　　結果：
　　1.腹腔注射環(huán)磷酰胺后，造模組大鼠血清 TT、FT水平顯著下降（P<0.05）且低于正常組血清值95％置信區(qū)間，行為學（懸尾不動時間和強迫游泳力竭時間）部分改變，類似于 PADAM病理變化，表明環(huán)磷酰胺能成功復制PADAM大鼠模型。
　　2.電針組、溫和灸組、瘢痕灸組與藥物組血清TT、FT水平較治療前及模型組均顯著提高（P<0.05）；溫和灸與

8、電針組、瘢痕灸組相比，療效更加顯著（P<0.05）。
　　3.電針和溫和灸能明顯降低 PADAM大鼠血清 LH、FSH水平（P<0.05）；提高P450scc、17β-HSD3、SF-1蛋白的表達（P<0.05）；提高 P450scc、3β-HSD1 mRNA的表達（P<0.05）；提高睪丸 SOD活性（P<0.05）而降低MDA水平（P<0.05）；能顯著改善睪丸Leydig細胞組織結構及病理學改變。
　　結論：
　

9、　1.電針、溫和灸與瘢痕灸均可提高PADAM大鼠血清TT、FT水平及肌張力和抗疲勞能力，其作用與丙酸睪丸素相當，而溫和灸療效則更佳。
　　2.針灸（電針、溫和灸）可調節(jié)促性腺激素（LH、FSH）的水平；可調節(jié)睪酮合成酶（P450scc、3β-HSD1、P450c17、17β-HSD3和SF-1）蛋白及mRNA的表達；可調節(jié)自由基相關因子（SOD、MDA）的含量；可顯著改善睪丸Leydig細胞組織結構及病理改變。這些可能都是針灸治療