MicroRNA-21與肺動脈高壓的相關性研究.pdf

1、目的:通過比較microRNA-21（miRNA-21，miR-21）表達水平與心導管檢查術所測得的臨床上常用的肺動脈壓力及肺血管阻力指標水平的相關性，探討miRNA-21與肺動脈高壓(pulmonary arterial hypertension，PAH)之間的關系及彼此的相關性，明確miRNA-21在PAH嚴重程度評估中的應用價值。從而為今后PAH的診斷工作指引一個新的思路。
　　方法:收集2016年11月-2017年03月期

2、間于廣西區(qū)人民醫(yī)院心內(nèi)科住院的患者，所有行心導管檢查，并經(jīng)導管完整行多點測量壓力及抽血行血氣分析者61例。其中男性20例，女性41例。參照ESC于2015年公布的最新的肺動脈高壓診斷指南:患者靜息狀態(tài)，心導管檢查術測定的平均肺動脈壓力(mPAP)≥25mmHg進行分組，分為肺動脈壓力PAP增高組17例(A組)和肺動脈壓力PAP正常組44例（B組）。入院后第二天早晨，留取入組患者肘靜脈血液5ml送至廣西區(qū)人民醫(yī)院科研實驗中心運用Trizo

3、l法提取總RNA，反轉錄得到cDNA，進行實時熒光定量PCR檢測，再根據(jù)2-△△CT法計算出miRNA-21的相對表達量。收取患者住院期間所有臨床基線資料。運用SPSS20.0軟件分析數(shù)據(jù)，分析miRNA-21在肺動脈高壓病變的篩查、嚴重程度的診斷、預后評價以及治療后隨訪的評估中的臨床應用價值。
　　結果:
　　(1)A、B兩組平均肺動脈壓力mPAP分別為（41.24±13.06）mmHg、（19.90±2.41）mmHg，

4、差異存在統(tǒng)計學意義(P＜0.05);肺血管阻力PVR分別為（4.97±0.91）Wood、（3.40±0.54）Wood，差異存在統(tǒng)計學意義(P＜0.05);肺血管阻力指數(shù)PVRi分別為（7.74±1.18）、（5.28±1.03），差異存在統(tǒng)計學意義(P＜0.05);肺體循環(huán)血流量比值Qp/Qs分別為（1.58±0.42）、（1.31±0.21），差異存在統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　(2)A、B兩組miRNA-21相對表達

5、量分別為（5.26±1.06）、（3.69±0.86），差異存在統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　(3)A、B兩組患者miRNA-21的表達量與平均肺動脈壓力mPAP之間的相關系數(shù)為r=0.631(P＜0.05)，且呈線性相關(F=38.947，P＜0.05);miRNA-21的表達量與肺血管阻力PVR之間的相關系數(shù)為r=0.522(P＜0.05)，且呈線性相關(F=22.123，P＜0.05);miRNA-21表達水平與肺血管阻