當(dāng)前治療模式下新輔助化療對可手術(shù)乳腺癌療效的系統(tǒng)評價.pdf

1、目的:系統(tǒng)評價當(dāng)前治療模式下新輔助化療vs輔助化療對可手術(shù)乳腺癌手術(shù)方式及遠期療效的影響。
　　方法:電子檢索Cochrane圖書館、Embase、PubMed(1978～2015.12)，CNKI(1994～2015)，搜集MAC+MAST/BCT±RT±TAM vs MAST/BCT+AT±RT±TAM的隨機對照試驗(RCT)。
　　結(jié)果:共納入5個RCT包括3608例患者，中位隨訪7年～10年。Meta分析結(jié)果顯示，在

2、可手術(shù)乳腺癌患者中:1.新輔助化療組和輔助化療組相比，總生存差異無統(tǒng)計學(xué)意義[RR=0.99，95％CI(0.94，1.04)，P=0.67]。2.新輔助化療組和輔助化療組相比，9年無病生存差異無統(tǒng)計學(xué)意義[RR=1.03，95％CI(0.94，1.12)，P=0.52]。3.新輔助化療組和輔助化療組相比，局部區(qū)域復(fù)發(fā)率差異無統(tǒng)計學(xué)意義[RR=0.92，95％CI(0.67，1.25)，P=0.59]。4.遠處轉(zhuǎn)移率差異無統(tǒng)計學(xué)意義[R

3、R=1.18，95％CI(1.00，1.39)，P=0.05]。5.保乳術(shù)后同側(cè)乳腺腫瘤復(fù)發(fā)率差異無統(tǒng)計學(xué)意義[RR=1.40，95％CI(0.94,2.10),P=0.10]
　　結(jié)論:1、MAC不影響可手術(shù)乳腺癌9年OS、DFS;2、不能認為MAC可降低可手術(shù)乳腺癌LRR的趨勢;3、MAC不影響可手術(shù)乳腺癌患者遠處轉(zhuǎn)移率;4、MAC可以提高可手術(shù)乳腺癌的保乳率;5、MAC后降期保乳的IBTR較初始即可保乳的保乳者增高，不能對M