動(dòng)脈瘤支架與血流場(chǎng)作用機(jī)理及再狹窄的研究.pdf

1、利用支架治療顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的微創(chuàng)手術(shù)方法越來(lái)越受到關(guān)注，但部分患者在術(shù)后一定時(shí)間后會(huì)發(fā)生血管內(nèi)再狹窄的問(wèn)題，而以模擬仿真為手段對(duì)該問(wèn)題進(jìn)行探究是一個(gè)簡(jiǎn)單且有效的途徑。本文就植入的支架對(duì)血流場(chǎng)的影響，以及不同變量條件對(duì)支架表面剪切應(yīng)力的分布進(jìn)行了探究,從而探究這些變量與支架植入后發(fā)生再狹窄之間的關(guān)系。
　　本文基于一例個(gè)體化顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的影像數(shù)據(jù)，通過(guò)對(duì)影像數(shù)據(jù)進(jìn)行提取的方法建立了個(gè)體化顱內(nèi)動(dòng)脈瘤模型，并依據(jù)該動(dòng)脈瘤模型通過(guò)三維建模軟件進(jìn)

2、行了3種相同截面形狀不同結(jié)構(gòu)支架的建模，從而用數(shù)值模擬的方法探究了3種支架模型對(duì)血流場(chǎng)及其壁面剪切應(yīng)力的影響。選取對(duì)于該個(gè)體化動(dòng)脈瘤模型治療效果較好的一種支架結(jié)構(gòu)，以壁面剪切應(yīng)力不足0.5Pa和大于40Pa兩種易發(fā)生再狹窄的危險(xiǎn)區(qū)域?yàn)闃?biāo)準(zhǔn)，從不同血流速度、不同血液黏度以及不同支架厚度3個(gè)方面依次對(duì)支架表面及周圍載瘤動(dòng)脈上這兩個(gè)剪切應(yīng)力分布情況進(jìn)行了探究，以揭示不同變量條件與再狹窄之間的關(guān)系。并通過(guò)靜力學(xué)分析，對(duì)不同結(jié)構(gòu)支架的順應(yīng)血管的能

3、力和血管中徑向支撐能力進(jìn)行了分析。
　　最后，通過(guò)模擬仿真得到了不同結(jié)構(gòu)支架植入動(dòng)脈瘤后的血液流線圖、壁面剪切應(yīng)力WSS云圖以及壁面變形云圖，并發(fā)現(xiàn)螺旋結(jié)構(gòu)的支架對(duì)該動(dòng)脈瘤腔體內(nèi)渦流強(qiáng)度有較好的改善，而周期結(jié)構(gòu)支架的腔體內(nèi)血液流速的浮動(dòng)范圍最小。同時(shí)通過(guò)改變上述的3個(gè)變量大小，分別得到了3個(gè)變量不同大小情況下對(duì)應(yīng)的2種易發(fā)生再狹窄的分布圖。通過(guò)觀察發(fā)現(xiàn)，一個(gè)心動(dòng)周期內(nèi)，2種危險(xiǎn)區(qū)域隨著血流速度的變化而變化，0.1s時(shí)刻剪切應(yīng)力大于