球囊暫時阻斷腹主動脈下段預(yù)防及控制完全性前置胎盤產(chǎn)后出血的臨床研究.pdf

1、目的:評價剖宮產(chǎn)術(shù)中聯(lián)合應(yīng)用球囊導(dǎo)管暫時阻斷腹主動脈下段預(yù)防及控制完全性前置胎盤產(chǎn)后出血的有效性及安全性，探討腹主動脈球囊阻斷術(shù)的應(yīng)用技巧。
　　方法:回顧性收集2012年3月至2016年3月在廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院行剖宮產(chǎn)的完全性前置胎盤的患者共146例的臨床病歷資料作為研究對象，根據(jù)剖宮產(chǎn)術(shù)中是否應(yīng)用球囊阻斷腹主動脈下段分為兩組，剖宮產(chǎn)+球囊組58例，單純剖宮產(chǎn)組88例。比較兩組間的術(shù)中出血量、輸血量、手術(shù)時間、產(chǎn)后住院時間、

2、產(chǎn)后出血發(fā)病率、子宮切除率及并發(fā)癥的差異。
　　結(jié)果:剖宮產(chǎn)+球囊組與單純剖宮產(chǎn)組的平均術(shù)中出血量分別為878.45±850.186ml、1680.68±2226.400ml，P=0.002;去白細(xì)胞紅細(xì)胞平均輸注量分別為1.36±2.922U、3.39±6.334U，P=0.028;平均手術(shù)時間分別為81.02±45.272min、101.56±62.277min，P=0.029;產(chǎn)后出血率分別為25.9％(15/58)、46.

3、6％(41/88)，P=0.012。剖宮產(chǎn)+球囊組的術(shù)中出血量、紅細(xì)胞輸注量、手術(shù)時間及產(chǎn)后出血率均明顯低于較單純剖宮產(chǎn)組的，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。剖宮產(chǎn)+球囊組與單純剖宮產(chǎn)組的新生兒1分鐘及5分鐘阿氏評分、產(chǎn)后住院時間及子宮切除率均無明顯差異。剖宮產(chǎn)+球囊組中無血管介入相關(guān)嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。
　　結(jié)論:剖宮產(chǎn)術(shù)中應(yīng)用球囊暫時阻斷腹主動脈下段預(yù)防及控制完全性前置胎盤產(chǎn)后出血是安全、有效的，可以減少剖宮產(chǎn)術(shù)中出血及輸血，縮