成人先天性肌性斜頸的臨床分型研究.pdf

1、目的：通過(guò)成人先天性肌性斜頸臨床表現(xiàn)及病變范圍進(jìn)行臨床分型研究，為該病的臨床手術(shù)治療提供理論依據(jù)。
　　方法：選取2014年6月～2015年7月期間住院治療，年齡大于18歲的30例成人先天性肌性斜頸(ACMT)患者作為研究對(duì)象，依據(jù)患者頸部臨床表現(xiàn)及高頻肌骨超聲下頸部攣縮組織影像將其分為A1型（1例），A2型（1例），B型（4例），C1型（22例），C2型（1例），C3型（1例）；根據(jù)患者臨床分型在高頻肌骨超聲引導(dǎo)下對(duì)攣縮組織進(jìn)行

2、精準(zhǔn)微創(chuàng)松解手術(shù)治療，術(shù)后參考改良的Cheng and Tang的療效評(píng)價(jià)指標(biāo)及患者頸椎活動(dòng)度的側(cè)偏角（患偏角、健偏角）、旋轉(zhuǎn)角（患旋角、健旋角）、屈仰角（前屈角、后仰角）等數(shù)據(jù)變化情況評(píng)估手術(shù)效果，從而進(jìn)一步驗(yàn)證患者臨床分型的意義。
　　結(jié)果：在臨床分型指導(dǎo)下對(duì)30例患者進(jìn)行精準(zhǔn)微創(chuàng)松解手術(shù)治療后，療效優(yōu)27例，良2例，中1例，優(yōu)率為90％，優(yōu)良率96.7％，其中A1型、A2型、B型、絕大部分C1型患者術(shù)后療效均為優(yōu)，2例C1型

3、患者療效為良，1例C3型患者因病變范圍廣、攣縮程度重療效為中，且均無(wú)其他并發(fā)癥，術(shù)后患者頸椎的患偏角、健偏角、患旋角、健旋角、前屈角、后仰角（40.2±2.3，39.3±3.6，50.4±3.7，51.3±3.2，42.2±2.4，45.3±3.6）均不同程度的改善，并且均接近正常人（43.5±2.8，44.1±2.2，62.2±2.3，61.4±2.7，45.4±3.3，49.7±2.8），其中，健偏角、患旋角、后仰角均明顯改善，差異