二級(jí)醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心協(xié)議轉(zhuǎn)診模式的現(xiàn)狀研究——以重慶市沙坪壩區(qū)為例.pdf

1、目的：通過(guò)對(duì)重慶市沙坪壩區(qū)二級(jí)醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心協(xié)議轉(zhuǎn)診模式的運(yùn)行現(xiàn)狀調(diào)查，分析協(xié)議轉(zhuǎn)診模式中主要存在的問(wèn)題，探索完善雙向轉(zhuǎn)診制度的辦法和思路，為緩解看病難、看病貴的問(wèn)題提供更具體的建議，為全市乃至全國(guó)推行雙向轉(zhuǎn)診工作提供理論上的參考依據(jù)，從而改善人們的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體驗(yàn)，改善民生問(wèn)題。
　　方法：采用文獻(xiàn)分析法、隨機(jī)抽樣法、深入訪(fǎng)談法、問(wèn)卷調(diào)查法、實(shí)地調(diào)查法和系統(tǒng)分析法對(duì)國(guó)內(nèi)外及重慶市的分級(jí)診療制度和雙向轉(zhuǎn)診運(yùn)行情況等背景資料

2、進(jìn)行整理分析，明確課題研究意義。選取沙坪壩區(qū)居民作為調(diào)查對(duì)象，運(yùn)用隨機(jī)抽樣法對(duì)210名社區(qū)居民進(jìn)行了雙向轉(zhuǎn)診制度的認(rèn)知度、意向度和滿(mǎn)意度的問(wèn)卷調(diào)查（有效問(wèn)卷為200份）。通過(guò)對(duì)專(zhuān)家、醫(yī)院管理人員和醫(yī)務(wù)工作者深入訪(fǎng)談，對(duì)雙向轉(zhuǎn)診的運(yùn)行機(jī)制進(jìn)行分析論證，并得到相關(guān)建議。采用系統(tǒng)分析法進(jìn)一步研究分析雙向轉(zhuǎn)診制度存在的問(wèn)題，以及能夠提出的改進(jìn)建議。
　　結(jié)果：通過(guò)對(duì)重慶市沙坪壩區(qū)二級(jí)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心協(xié)議轉(zhuǎn)診模式的現(xiàn)狀調(diào)查發(fā)現(xiàn)，201

3、5年沙坪壩區(qū)人民醫(yī)院向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心下轉(zhuǎn)4人次，接受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心上轉(zhuǎn)98人次，沙坪壩區(qū)青木關(guān)醫(yī)院向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心下轉(zhuǎn)2人次，接受上轉(zhuǎn)37人次。轉(zhuǎn)診人次少,存在問(wèn)題多。調(diào)查顯示，社區(qū)居民對(duì)雙向轉(zhuǎn)診了解度低，患病時(shí)更傾向于選擇醫(yī)療服務(wù)能力強(qiáng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診療，醫(yī)療保險(xiǎn)政策和基本藥物制度對(duì)患者沒(méi)有明顯吸引力。
　　結(jié)論：重慶市沙坪壩區(qū)二級(jí)醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心之間的雙向轉(zhuǎn)診還處于初步開(kāi)展階段，存在轉(zhuǎn)診效果不理想、轉(zhuǎn)診制度不健全、