“曼月樂”聯(lián)合MURU治療子宮腺肌病的臨床研究.pdf

1、目的:研究肌壁大部切除-子宮重建術(shù)(major uterine wall resection and reconstruction of the uterus, MURU)聯(lián)合曼月樂(Mirena, levonorgestrel-releasing intrauterine system, LNG-IUS)治療子宮腺肌病(adenomyosis,AMS)的安全性及療效,為子宮腺肌病分度及按分度選擇治療方案的設(shè)想和保留子宮的治療目的提供依

2、據(jù)。
　　方法:根據(jù)超聲子宮單側(cè)肌壁厚度(前壁、后壁或?qū)m底)或腺肌瘤最大直徑將子宮腺肌病分為輕、中、重三度。對(duì)70例中、重度腺肌癥患者行MURU術(shù)并于術(shù)中放置曼月樂,記錄MURU的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、切除病灶(肌壁)重量、體積及治療后3個(gè)月、12個(gè)月及18個(gè)月病人痛經(jīng)程度、經(jīng)量、子宮體積、CA125,并與術(shù)前比較,評(píng)估MURU手術(shù)的安全性及MURU+曼月樂治療腺肌病的臨床療效。
　　結(jié)果:70例病人MURU術(shù)均獲成功,平均

3、手術(shù)時(shí)間、出血量、住院時(shí)間分別為(143.76±27.00)min、(52.39±14.79)ml、4.60±0.57d。術(shù)前子宮平均體積267.57±107.18cm3,切除子宮肌壁的平均重量、平均體積分別為310.35±71.26g、214.63±106.15cm3,與正常育齡婦女子宮比較,MURU術(shù)后子宮體積平均縮小3.42倍;切除肌壁的重量為正常子宮重量的5.17倍。治療后3個(gè)月、12個(gè)月和18個(gè)月的痛經(jīng)評(píng)分、經(jīng)量評(píng)分、子宮體積