低強(qiáng)度超聲對(duì)大鼠牙槽骨改建過(guò)程中COX-2和VEGF表達(dá)的影響.pdf

1、隨著人們對(duì)審美的提高，越來(lái)越多有錯(cuò)頜畸形的成年患者開(kāi)始尋求正畸治療，但其矯正周期長(zhǎng)達(dá)1.5～2.5年，讓患者及醫(yī)師倍感煩惱。因而如何縮短成人正畸的矯治時(shí)間，加速正畸牙移動(dòng)成為近年的研究熱點(diǎn)。正畸牙的移動(dòng)過(guò)程實(shí)質(zhì)是其牙周組織的改建過(guò)程，其中以牙槽骨改建為主。低強(qiáng)度脈沖超聲（low-intensity pulsed ultrasound，LIPUS）傳入機(jī)體組織內(nèi)可產(chǎn)生機(jī)械震蕩效應(yīng)，能有效促進(jìn)某些細(xì)胞因子、酶的表達(dá)和誘導(dǎo)細(xì)胞成骨分化,其強(qiáng)度

2、＜100mW/cm2，產(chǎn)熱較少，避免了對(duì)組織的熱損傷[1-2]。近年來(lái)，由于LIPUS無(wú)創(chuàng)、安全、價(jià)廉、使用方便等優(yōu)點(diǎn)受到廣大研究者關(guān)注。有體外研究報(bào)道顯示環(huán)氧化酶-2（cyclooxygenase2,COX-2）在機(jī)械牽拉、流體力、LIPUS等機(jī)械刺激誘導(dǎo)作用下，成骨細(xì)胞內(nèi)COX-2、前列腺素E2（prostaglandin E2,PGE2）表達(dá)可迅速升高，激活多條信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路，調(diào)節(jié)骨代謝與改建[3]。同時(shí)，骨折愈合或骨改建過(guò)程需要大

3、量血供，而血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）是一種重要的促血管生成因子，近年研究發(fā)現(xiàn)其在骨組織的改建過(guò)程中也起重要作用[4]。本實(shí)驗(yàn)將研究在正畸牙移動(dòng)過(guò)程中的牙槽骨改建中，LIPUS對(duì)實(shí)驗(yàn)牙牙周膜中COX-2、PGE2以及VEGF表達(dá)的影響，探討LIPUS作用于正畸牙牙槽骨改建的潛在機(jī)制。
　　目的：⑴探討LIPUS對(duì)大鼠正畸牙移動(dòng)速度的影響；⑵探討LIPUS對(duì)大鼠正

4、畸牙移動(dòng)過(guò)程中骨改建中COX-2和PGE2表達(dá)的影響；⑶探討LIPUS對(duì)大鼠正畸牙移動(dòng)過(guò)程中骨改建中VEGF和破骨細(xì)胞(osteoclast)表達(dá)的影響。通過(guò)研究以上指標(biāo)，為L(zhǎng)IPUS作用于正畸牙移動(dòng)的潛在機(jī)制提供實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，為L(zhǎng)IPUS在臨床上的進(jìn)一步應(yīng)用提供理論依據(jù)。
　　方法：健康的6-8周雄性SD大鼠，共30只，雙側(cè)上頜以切牙為支抗，用鎳鈦拉簧拉第一磨牙向近中移動(dòng)建立模型。采用左右對(duì)照實(shí)驗(yàn)，對(duì)照側(cè)僅加力，實(shí)驗(yàn)側(cè)加力后的第二天

5、開(kāi)始用LIPUS刺激，20min/次/d，(LIPUS參數(shù)：頻率1.5 MHz、強(qiáng)度30 mW/cm2、脈沖寬度200μs、重復(fù)頻率1 KHz)，對(duì)照側(cè)行不開(kāi)功率的假刺激。兩組各又完全隨機(jī)分為1d、3d、5d、7d、14d五個(gè)亞組，每組6只大鼠。于相應(yīng)時(shí)間點(diǎn)處死實(shí)驗(yàn)鼠，取上頜第一磨牙至第三磨牙及周?chē)啦酃怯糜谘例X移動(dòng)距離測(cè)量，脫鈣后取第一磨牙及周?chē)啦酃切忻庖呓M織化學(xué)染色和TRAP染色。
　　結(jié)果：①實(shí)驗(yàn)鼠的第一磨牙向近中移動(dòng)的距

6、離隨著時(shí)間的推移而逐漸增加，LIPUS刺激組的實(shí)驗(yàn)牙的移動(dòng)距離明顯大于單純加力組（P＜0.01）。②實(shí)驗(yàn)鼠第一磨牙的牙周膜中COX-2與PGE2表達(dá)先增加后減少，第7天達(dá)到高峰，實(shí)驗(yàn)組的表達(dá)明顯高于對(duì)照組（P＜0.01）。③實(shí)驗(yàn)鼠第一磨牙的牙周膜中VEGF與破骨細(xì)胞的表達(dá)先增加后減少，第7天達(dá)到高峰，實(shí)驗(yàn)組的表達(dá)明顯高于對(duì)照組（P＜0.01）。
　　結(jié)論：⑴LIPUS能有效促進(jìn)正畸牙的移動(dòng)速度。⑵LIPUS可能通過(guò)促進(jìn)牙槽骨改建過(guò)