針刺聯(lián)合滋腎育胎丸治療脾腎虛弱型卵巢功能減退患者的臨床研究.pdf

1、目的:
　　采用針刺聯(lián)合滋腎育胎丸治療卵巢功能減退患者，旨在觀察針刺合滋腎育胎丸對(duì)卵巢功能減退女性卵巢功能的影響。
　　方法:
　　本研究采用隨機(jī)對(duì)照的研究方法，收集2015年3月至2016年12月就診于廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦科門(mén)診符合納入標(biāo)準(zhǔn)的40例患者，分為等病例數(shù)的治療組與對(duì)照組。治療組予針刺聯(lián)合滋腎育胎丸治療，對(duì)照組予針刺聯(lián)合維生素E軟膠囊組治療，療程均為3個(gè)月，經(jīng)期停藥與針刺。治療前后觀察患者月經(jīng)情況、

2、臨床癥狀、中醫(yī)癥狀積分變化，于月經(jīng)周期的第2-3天測(cè)基礎(chǔ)卵泡刺激素(FSH)、黃體生成素(LH)、雌二醇(E2)、抗苗勒管激素(AMH)、抑制素B(INH-B)，經(jīng)凈后經(jīng)陰道彩色B超觀察卵巢體積(MOV)、基礎(chǔ)竇卵泡數(shù)(AFC)、卵巢間質(zhì)動(dòng)脈血流速度峰值(PSV)、阻力指數(shù)(RI)等指標(biāo)的改變。所得數(shù)據(jù)采用SPSS22.0軟件包，P值小于或等于0.05將被認(rèn)為所檢驗(yàn)的差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，客觀評(píng)價(jià)臨床療效。
　　結(jié)果:
　　1

3、.一般資料可比性共入選病例40例，兩組治療前在年齡、身高、體重、病程時(shí)間、孕產(chǎn)流次、中醫(yī)癥狀積分、血清FSH、LH、FSH/LH、E2、AMH、INH-B、子宮內(nèi)膜、右側(cè)MOV、雙側(cè)AFC、雙側(cè)PSV、雙側(cè)RI的比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。左側(cè)MOV組間存在差異，基線不等，采用協(xié)變量分析。
　　2.兩組中醫(yī)癥狀療效比較治療組和對(duì)照組治療后中醫(yī)癥狀總積分、主癥、次癥和伴隨癥狀積分均較前下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.0

4、5）。兩組在中醫(yī)癥狀積分差值均數(shù)比較中，治療組在總積分、主癥積分、次癥積分、伴隨癥狀積分、面浮肢腫、盜汗差值均數(shù)較對(duì)照組明顯下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　3.兩組基礎(chǔ)激素水平、細(xì)胞因子療效比較治療組治療后血清FSH、LH下降，AMH上升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在血清E2較前下降，F(xiàn)SH/LH比值、INH B較前上升，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。對(duì)照組經(jīng)治療后血清FSH、INH-B較前上升，LH、

5、E2較前下降，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）;血清FSH/LH、AMH較前下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組在血清FSH、LH、AMH差值均數(shù)比較上，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　4.兩組B超參數(shù)比較治療組經(jīng)治療后子宮內(nèi)膜厚度、左側(cè)MOV、左側(cè)PSV均較前上升，左側(cè)RI下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）;雙側(cè)AFC上升，右側(cè)MOV、右側(cè)PSV、右側(cè)RI均較前下降，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。對(duì)照組經(jīng)

6、治療后在左側(cè)MOV較前下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。右側(cè)AFC、左側(cè)PSV、雙側(cè)RI均較前上升，在子宮內(nèi)膜厚度、雙側(cè)MOV、右側(cè)PSV均較前下降，左側(cè)AFC無(wú)明顯變化，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。兩組在子宮內(nèi)膜厚度、左側(cè)MOV、左側(cè)PSV、左側(cè)RI差值均數(shù)比較上，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　5.兩組總療效比較治療組患者中3例痊愈（合并不孕癥妊娠），6例顯效，8例有效，1例無(wú)效，總有效率94％。對(duì)照組患者

7、中1例痊愈，1例顯效，9例有效，總有效率58％。治療組與對(duì)照組差異比較有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。
　　結(jié)論:
　　1.針刺合滋腎育胎丸能有效改善脾腎虛弱型卵巢功能減退患者中醫(yī)癥狀，緩解患者烘熱汗出、煩躁易怒、陰道干澀、腰膝酸軟、面浮肢腫、盜汗等類絕經(jīng)癥狀。治療組使用滋腎育胎丸在治療脾腎虛弱型DOR患者上更具有優(yōu)勢(shì)。
　　2.針刺合滋腎育胎丸能使DOR患者血清FSH、LH降低，AMH升高，從而改善卵巢功能，提高患