滋腎育胎丸防治脾腎虛弱型復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的臨床研究.pdf

1、目的:
　　近年來，國內(nèi)外大量臨床研究數(shù)據(jù)表明，復(fù)發(fā)性流產(chǎn)(recurrent spontaneousabortion，RSA)率呈逐步上升趨勢。復(fù)發(fā)性流產(chǎn)目前已經(jīng)成為影響婦女身心健康的疾病之一，病因復(fù)雜，治療方案多樣，存在許多爭議，療效也不確切，目前臨床治療中尚有許多難點，所以探索復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的治療方法顯得尤為重要。本研究通過觀察滋腎育胎丸防治脾腎虛弱型復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的臨床療效，探索中藥在防治復(fù)發(fā)性流產(chǎn)方面的效果，指導優(yōu)生優(yōu)育。

2、>　　方法:
　　本研究所選病例為2013年12月～2014年12月就診于廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院婦科門診及病房符合納入標準的有過2次及以上自然流產(chǎn)的患者60例，分為治療組和對照組，兩組人數(shù)均為30例。治療組于此次自然流產(chǎn)行清宮術(shù)后2周尿HCG轉(zhuǎn)陰或自行完全流產(chǎn)后尿HCG轉(zhuǎn)陰后即開始服用滋腎育胎丸，每次5g（約2/3瓶蓋），每日3次，用淡鹽水或蜂蜜水送服，經(jīng)期停藥，連續(xù)服用3個月，3個月后再次試孕，成功妊娠后繼續(xù)服用3個月。收集

3、既往有過2次及以上自然流產(chǎn)未經(jīng)系統(tǒng)治療且現(xiàn)在懷孕的患者為對照組。治療組患者隨訪孕前3個月及孕后3個月，懷孕者觀察記錄孕前脾腎虛弱證候改善情況和孕后脾腎虛弱證候改善情況以及HCG、P和B超情況;未懷孕者只觀察記錄孕前及孕后脾腎虛弱證候改善情況。對照組患者隨訪至孕后3個月，觀察記錄孕后脾腎虛弱證候改善情況以及HCG、P和B超情況。最后將收集的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，觀察滋腎育胎丸防治脾腎虛弱型復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的臨床療效以及療效與復(fù)發(fā)性流產(chǎn)病因之間的相

4、關(guān)性。
　　結(jié)果:
　　治療組的30例患者中，25例臨床癥狀得到不同程度的改善，其中15例成功妊娠;4例臨床癥狀未有改善，其中2例再次發(fā)生自然流產(chǎn);1例因手機號過期而無法隨訪。25例有效的患者發(fā)生自然流產(chǎn)的原因中，15例是不明原因，5例是免疫因素，2例是內(nèi)分泌因素，1例是感染因素，1例是免疫合并內(nèi)分泌因素，1例是免疫合并感染因素;5例無效的患者發(fā)生自然流產(chǎn)的原因中，4例是不明原因，1例是內(nèi)分泌因素。
　　對照組的30例

5、患者中，11例臨床癥狀有不同程度的改善并成功妊娠，19例臨床癥狀未有改善并再次出現(xiàn)自然流產(chǎn)。11例成功妊娠的患者發(fā)生自然流產(chǎn)的原因中，6例是不明原因，3例是免疫因素，2例是內(nèi)分泌因素;19例再次失敗妊娠的患者發(fā)生自然流產(chǎn)的原因中，13例是不明原因，4例是免疫因素，1例是感染因素，1例是免疫因素合并感染因素。
　　治療組患者治療后中醫(yī)癥狀總積分較治療前明顯降低，治療前后比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。且治療組無明顯不良反應(yīng)發(fā)

6、生。
　　治療后，治療組有15例患者成功妊娠，妊娠率為50％;對照組有11例患者成功妊娠，妊娠率為36.67％，兩組患者妊娠率比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。
　　治療后，治療組有2例患者再次發(fā)生自然流產(chǎn)，再次自然流產(chǎn)率為6.67％;對照組有19例再次發(fā)生自然流產(chǎn)，再次自然流產(chǎn)率為63.33％，兩組患者再次自然流產(chǎn)率比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)。
　　治療組的臨床總有效率為83.33％，對照組的臨床總有