亞臨床甲狀腺功能減低癥與冠心病的相關(guān)關(guān)系研究.pdf

1、研究背景:
　　近年來，冠狀動(dòng)脈性心臟?。╟oronary heart disease CHD）發(fā)病人數(shù)和死亡人數(shù)在我國快速上升，逐步成為我國成年人主要死亡原因之一。冠心病的危險(xiǎn)因素很多，已經(jīng)明確的包括有性別、血壓升高、年齡、血脂代謝異常、抽煙、DM和IGT、腹型肥胖以及家族史等。但是許多新的冠心病危險(xiǎn)因素近年來逐漸被發(fā)現(xiàn)，如已有相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)CHD的發(fā)病可能與亞臨床甲減（SH）存在關(guān)聯(lián)，其機(jī)制很有可能是通過干擾血脂代謝、影響血小板

2、平均體積（MPV），最終導(dǎo)致冠脈動(dòng)脈硬化，促使CHD的發(fā)生。
　　目的:
　　探討SH與CHD的關(guān)系。
　　方法:
　　選擇2012年7月1日—2014年7月1日在山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院心內(nèi)科住院患者共280例，均在住院期間行冠狀動(dòng)脈造影術(shù)檢查后診斷為冠心病。其中CHD合并SH（實(shí)驗(yàn)組）138例，未合并SH（對(duì)照組）142例。分別檢測各組血脂水平，包括：甘油三酯（TG），總膽固醇（TC），高密度脂蛋白（HDL），低

3、密度脂蛋白膽固醇（LDL）及MPV，計(jì)算出每位患者的Gensini總積分；進(jìn)一步將實(shí)驗(yàn)組又分為三個(gè)亞組，即：一支病變組、兩支病變組以及三支病變組，分別檢測出各組的血清游離甲狀腺素（FT4），游離三碘甲腺原氨酸（FT3），促甲狀腺激素（TSH），TC，TG，HDL-C， LDL-C，MPV，計(jì)算出各組的冠狀動(dòng)脈Gensini總積分，記錄基本臨床資料。
　　結(jié)果：
　　在控制性別、糖尿病、吸煙、高血壓等其它因素后得出：
　

4、　(1)組間Gensini總積分相對(duì)比：實(shí)驗(yàn)組冠狀動(dòng)脈Gensini總積分高于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）；
　　(2)亞組內(nèi)TSH比較：實(shí)驗(yàn)組內(nèi)三支病變亞組及雙支病變亞組TSH高于單支病變亞組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）；
　　(3)MPV比較：實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組，兩者具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組內(nèi)多支病變組與單支病變組相比，后者低于前者，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），實(shí)驗(yàn)組內(nèi)TSH值和MPV