特發(fā)性全面性癲癇患者元記憶監(jiān)測的研究.pdf

1、目的：特發(fā)性全面性癲癇（Idiopathic Generalized Epilepsy, IGE）患者腦內(nèi)神經(jīng)元反復(fù)異常放電,以全面性發(fā)作為發(fā)作類型,多種認知能力受損,但尚無其記憶監(jiān)測行為學研究。記憶監(jiān)測是大腦的高級認知功能的一種,其經(jīng)典實驗范式是知曉感判斷（Feeling Of Knowing, FOK）。本文通過研究特發(fā)性全面性癲癇患者記憶監(jiān)測情況,進一步了解IGE患者記憶監(jiān)測障礙損害特征,并探討其可能的機制。
　　方法：本研

2、究我們選取IGE患者31例,這些患者均是在安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科癲癇門診確診的癲癇患者,同時選取在年齡、性別構(gòu)成及受教育程度相匹配的健康對照組（health control, HC）30例。對31例IGE患者及相匹配的30例HC進行情景記憶知曉感（episodic memory feeling-of-knowing,FOK-EM）和語義記憶知曉感(semantic memory feeling-of-knowing,FOK-S

3、M)任務(wù)的測試。
　　結(jié)果：與HC組情景記憶知曉感（FOK-EM）的FOK判斷準確率（85.29％±16.84%）及語義記憶知曉感（FOK-SM）的線索回憶率（76.61%±18.66%）比較,IGE患者組FOK-EM的FOK判斷準確率（64.03%±22.10%）及FOK-SM的線索回憶率（53.27%±26.91%）顯著降低,差異有統(tǒng)計學意義（t=-4.215,p<0.01; t=-3.677,p<0.01）；IGE患者組FO

4、K-EM的肯定判斷/正確再認成績（51.16%±32.93%）及否定判斷/正確再認成績（即低估）（21.07%±24.38%）與HC組的肯定判斷/正確再認成績（79.34%±27.26%）及否定判斷/正確再認成績（2.45%±5.38%）之間差異有統(tǒng)計學意義（t=-3.634,p<0.01; t=4.149,p<0.01）； FOK-EM的否定判斷/正確再認（低估）成績與正序、逆序數(shù)字廣度測試、詞匯流暢性測試及Stroop效應(yīng)相關(guān)(r=

5、-0.309,p<0.01; r=-0.355,p<0.01; r=-0.354,p<0.01;r=0.602,p<0.01)。
　　結(jié)論：IGE患者情景記憶監(jiān)測FOK-EM功能障礙,表現(xiàn)為對自己再認能力的自信度評估的明顯低估；且 IGE患者的執(zhí)行功能受損,最有趣的是記憶監(jiān)測的低估與執(zhí)行功能損害相關(guān),提示IGE患者FOK-EM判斷的功能障礙的主要機制可能源于其執(zhí)行功能障礙；同時 IGE患者的語義記憶監(jiān)測保存完好,提示情景記憶監(jiān)測與