825例下生殖道感染類型分析及其混合性感染的治療研究.pdf

1、目的：
　　了解門診女性下生殖道感染類型的構(gòu)成情況，進而了解混合性陰道炎和混合宮頸炎的比例。探討陰道混合感染同時針對性用藥與臨床逐一治療的臨床效果比較。
　　方法：
　　選取2015-12到2016-12山西大醫(yī)院婦科門診經(jīng)臨床表現(xiàn)和實驗室檢查確診的825例下生殖道感染患者為研究對象。對其年齡、月經(jīng)情況、就診原因等一般資料進行收集，并對每例患者常規(guī)行婦科檢查，觀察白帶的量、顏色和性狀，宮頸口周圍是否有炎性分泌物分布。兩

2、根棉拭子均蘸取陰道側(cè)壁上1/3的分泌物，一份用于陰道pH檢測，另一份用于實驗室檢查（鹽水濕片及革蘭染色檢查），觀察內(nèi)容包括白細胞數(shù)量、上皮細胞、有無滴蟲、線索細胞、孢子、菌絲、乳桿菌，陰道菌群及陰道清潔度的測定。本課題研究我院婦科門診825例下生殖道感染類型的構(gòu)成情況及混合感染的比例。對混合性陰道炎患者(BV+VVC、AV+BV），采用同時針對性治療與模擬臨床上逐一治療對照，比較兩種治療的有效率。
　　結(jié)果：
　　1.825

3、例下生殖道感染中，單一陰道炎占59.03％（487/825），混合感染占40.97%（338/825）。
　　2.單一陰道炎以BV居多，197例（40.45%），其次是VVC143例（29.36%），再者是AV101例（20.74%），TV43例（8.83%），CV最少，3例（0.62%）。
　　3.下生殖道混合感染中，最常見的混合類型是BV+VVC，93例(27.51%)，其次是BV+AV86例（25.44%），再者依次是

4、VVC+AV34例（10.06%）、BV+TV32例（9.47%）、AV+TV30例（8.88%）、BV+TV+AV27例（7.99%）、AV+BV+VVC15例（4.44%），BV+VVC+TV最少，8例(2.37%)。混合宮頸炎13例(3.85%)。
　　4. BV+VVC感染的90例患者，隨機分為對照組45例（氟康唑0.15g，第1、4天兩日療法）和研究組45例（氟康唑0.15g，第1、4天兩日療法+甲硝唑陰道泡騰片0.4g

5、/晚×7天）。兩種方法治療BV+VVC有效率比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。即氟康唑+甲硝唑陰道泡騰片聯(lián)合治療的有效率（95.56%）高于單用氟康唑（71.11%）。
　　5. AV+BV感染的80例患者，隨機分為對照組40例（甲硝唑片0.4g2次/日×7天）和研究組40例（甲硝唑片0.4g2次/日×7天+克林霉素磷酸酯陰道凝膠1支/晚（5g）×6天）。兩種方法治療AV+BV有效率比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。即甲硝