臥式牽引護(hù)理干預(yù)在體外沖擊波治療肩周炎中的作用.pdf

1、目的：觀察臥式牽引護(hù)理干預(yù)在體外沖擊波治療肩周炎中的臨床療效，并探討體外沖擊波療法及臥式牽引在治療肩周炎中的作用機(jī)理。
　　方法：將符合《中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)·中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)·肩周炎》的100例門診及住院病人通過隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，每組50例，分別為治療組：臥式牽引護(hù)理干預(yù)組；對照組：常規(guī)護(hù)理干預(yù)組，治療組，男性21例，女性29例，平均年齡（-x±s下同）51.0±4.7歲；對照組，男性23例，女性27例，平均年齡

2、52.3±3.5歲。兩組患者的一般情況無統(tǒng)計學(xué)差別。治療組：先用指壓法在肩關(guān)節(jié)周圍尋找痛點(diǎn)并予以沖擊波治療，一般1個痛點(diǎn)沖擊800-1000次，頻率200次/分，每次選擇4-6個痛點(diǎn)進(jìn)行治療，每次沖擊量不超過5000次，每間隔5天1次，5次為1個療程，沖擊波治療結(jié)束后根據(jù)患者活動受限的方式不同予以仰臥位臥式牽引或俯臥位臥式牽引治療，每次牽引時間為5-10分鐘，每日牽引3-5次，1個月為1個療程；對照組：本組患者予以沖擊波治療，治療流程及

3、方法同治療組，沖擊波治療結(jié)束后根據(jù)患者活動受限的方式不同由護(hù)士示教指導(dǎo)患者進(jìn)行“反手背”或“爬墻”功能鍛煉，囑咐患者每日自行適度、適量的鍛煉。觀察指標(biāo)包括反映患者疼痛程度的VAS評分，反映患者肩關(guān)節(jié)平舉、背伸的肩關(guān)節(jié)活動度。分別統(tǒng)計兩組患者治療前、治療后、治療后3個月的VAS評分及肩關(guān)節(jié)活動度，將兩組患者所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，兩組觀測指標(biāo)均進(jìn)行組間和組內(nèi)比較。
　　結(jié)果：
　　1兩組患者治療前VAS評分無明顯差異，無統(tǒng)計學(xué)

4、意義（P＞0.05）；治療組組內(nèi)比較：治療后及治療后3個月的VAS評分較治療前均有明顯下降，治療后3個月與治療后相比，VAS評分有下降，數(shù)據(jù)變化有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；對照組組內(nèi)比較：治療后及治療后3個月的VAS評分較治療前均有明顯下降，數(shù)據(jù)變化有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），治療后3個月與治療后相比，VAS評分無明顯變化，數(shù)據(jù)變化無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；兩組患者組間比較：治療組治療后及治療后3個月的VAS評分與對照組相比，數(shù)

5、據(jù)變化具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；
　　2兩組患者治療前肩關(guān)節(jié)平舉、背伸活動度無明顯差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；治療組組內(nèi)比較：治療后及治療后3個月的肩關(guān)節(jié)活動度較治療前均明顯增加，治療后3個月與治療后相比，肩關(guān)節(jié)活動度增加，數(shù)據(jù)變化有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；對照組組內(nèi)比較：治療后及治療后3個月的肩關(guān)節(jié)活動度較治療前增加，數(shù)據(jù)變化有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），治療后3個月的肩關(guān)節(jié)活動度與治療后相比，肩關(guān)節(jié)活動度減小

6、，數(shù)據(jù)變化有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者組間比較：兩組患者治療組治療后及治療后3個月的肩關(guān)節(jié)活動度與對照組相比，數(shù)據(jù)變化具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。
　　結(jié)論：
　　1體外沖擊波療法對肩周炎的疼痛具有明顯的緩解作用，且具有起效快、患者依從性好的優(yōu)點(diǎn)，患者治療結(jié)束立即感覺疼痛減輕，當(dāng)患者治療后的3個月內(nèi)疼痛癥狀呈現(xiàn)逐漸減輕的趨勢，所以體外沖擊波療法具有即時效應(yīng)和延時效應(yīng)；沖擊波具有松解關(guān)節(jié)粘連，增加關(guān)節(jié)活動度的作用