分級診療背景下不同等級醫(yī)院護(hù)理核心競爭力協(xié)同提升路徑研究.pdf

1、目的:
　　本課題通過建立護(hù)理核心競爭力評估體系，對揚(yáng)州市某醫(yī)聯(lián)體中不同等級醫(yī)院護(hù)理核心競爭力現(xiàn)狀及存在問題的比較研究，提出協(xié)同提升護(hù)理核心競爭力的路徑和對策，從而使護(hù)理工作更好的適應(yīng)分級診療制度的實(shí)行，提高護(hù)理質(zhì)量。
　　方法:
　　(1)理論分析。通過理論回顧、文獻(xiàn)綜述、政策總結(jié)，全面梳理近十年國內(nèi)與新醫(yī)改、分級診療、醫(yī)聯(lián)體、護(hù)理競爭力、協(xié)同提升等相關(guān)的理論、文獻(xiàn)、政策，進(jìn)行分級診療背景下不同等級醫(yī)院護(hù)理核心爭力協(xié)

2、同提升的路徑、對策研究。
　　(2)德爾菲法。初步建立護(hù)士核心能力評價(jià)指標(biāo)體系，遴選合適的專家進(jìn)行專家咨詢，對專家咨詢的結(jié)果進(jìn)行問卷回收率、變異系數(shù)、協(xié)調(diào)系數(shù)、權(quán)威系數(shù)等計(jì)算，并得到各指標(biāo)的權(quán)重系數(shù)，形成護(hù)理核心競爭力評價(jià)量表。
　　(3)實(shí)地調(diào)研。根據(jù)護(hù)理核心競爭力評價(jià)量表構(gòu)建實(shí)地調(diào)研表，對揚(yáng)州市某醫(yī)聯(lián)體中不同等級醫(yī)院進(jìn)行實(shí)地調(diào)研。
　　(4)數(shù)據(jù)分析法。采用Excel軟件建立數(shù)據(jù)庫，使用Yaahp軟件進(jìn)行護(hù)理核心競

3、爭力權(quán)重計(jì)算，使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)整理、分析。
　　結(jié)果:
　　由層次分析法得到的結(jié)果可知，護(hù)理核心競爭力評價(jià)指標(biāo)重要性的排序情況。根據(jù)指標(biāo)權(quán)重大小，一級指標(biāo)按重要性排序分別為護(hù)理效能競爭力、護(hù)理資源競爭力、護(hù)理發(fā)展競爭力。護(hù)理效能競爭力遠(yuǎn)高于其他兩個(gè)指標(biāo)，顯示護(hù)理人員產(chǎn)生的效能最能代表護(hù)士核心競爭力。二級指標(biāo)重要性的排前三位的分別是業(yè)務(wù)能力、護(hù)理人員數(shù)量、科研能力。業(yè)務(wù)能力既是護(hù)理效能競爭力權(quán)重最高的指標(biāo)，

4、同時(shí)也是二級指標(biāo)中權(quán)重最高的指標(biāo)，顯示護(hù)士業(yè)務(wù)水平的高低直接決定著護(hù)理核心競爭力。護(hù)理人員數(shù)量與科研能力權(quán)重相差不大，同樣在護(hù)理核心競爭力中起比較重要的作用。三級指標(biāo)是子目標(biāo)層，是護(hù)理核心競爭力的具體體現(xiàn)，其中基礎(chǔ)護(hù)理合格率、護(hù)理差錯(cuò)、消毒隔離合格率、危重護(hù)理合格率、患者滿意度權(quán)重均較高，提示提升護(hù)理核心競爭力的重點(diǎn)應(yīng)在這幾個(gè)指標(biāo)上。床護(hù)比在護(hù)理人員數(shù)量指標(biāo)中權(quán)重占比最大，提示專家認(rèn)為增加護(hù)理人員數(shù)量是提升護(hù)士核心競爭力急需解決的問題。

5、本科生所占比例在護(hù)理人員結(jié)構(gòu)指標(biāo)中權(quán)重占比最大，提示提高護(hù)士學(xué)歷有助于護(hù)理核心競爭力的提升。
　　討論:
　　1.構(gòu)建了護(hù)理核心競爭力評價(jià)體系，并計(jì)算出每個(gè)指標(biāo)的權(quán)重。
　　2.揚(yáng)州市某醫(yī)聯(lián)體中不同等級醫(yī)院護(hù)理核心競爭力協(xié)同提升還不足，整體服務(wù)能力有待進(jìn)一步提高。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)幾乎所有醫(yī)院都存在護(hù)理人員總量不足、結(jié)構(gòu)不合理現(xiàn)象，低等級醫(yī)院護(hù)理業(yè)務(wù)水平較低，繼續(xù)教育機(jī)制不完善，科研能力弱，科研投入經(jīng)費(fèi)不足，分級診療下護(hù)理服務(wù)水