不同劑量補(bǔ)陽還五湯治療家兔心臟驟停后綜合征的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：探討補(bǔ)陽還五湯治療心臟驟停后綜合征的機(jī)制，并探索最佳使用劑量。
　　方法：將60只家兔按隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為6組（n=10），其中A組假手術(shù)組（僅分離雙側(cè)頸總動脈而無其它措施）；B組腎上腺素組；C組補(bǔ)陽還五湯組（8g/kg）；D組腎上腺素+補(bǔ)陽還五湯低劑量組（4g/kg）；E組腎上腺素+補(bǔ)陽還五湯中劑量組（8g/kg）；F組腎上腺素+補(bǔ)陽還五湯高劑量組（16g/kg）；所用腎上腺素劑量均為標(biāo)準(zhǔn)劑量30μg/kg,DEF組聯(lián)合

2、亞低溫療法。BCDEF組采用電擊致室顫法使家兔心臟驟停，并在驟停后五分鐘進(jìn)行復(fù)蘇治療。以60Hz最大4mA的交流電流持續(xù)放電直至出現(xiàn)室顫波形，動脈脈搏搏動波消失，心臟停止供血，并在心臟停跳5分鐘后進(jìn)行胸外心臟按壓、機(jī)械通氣、電除顫，及藥物的方式進(jìn)行心肺復(fù)蘇。所有各組分別在ROSC后10min、30min、1hr、2hr、4hr、8hr、12hr、24hr各時間點(diǎn)監(jiān)測血流動力學(xué)、心肌損害標(biāo)志物及自由基相關(guān)物質(zhì)等指標(biāo)。
　　結(jié)果：（1

3、）在血流動力學(xué)方面:BCDEF各組與A組相比，室舒張壓LVEDP、左室壓最大上升速率（+dP/dtmax）、左室壓最大下降速率（-dP/dtmax）各時間段差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）；DEF組與B、C組在各時間段差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）；EF與D組相比，在各時間段差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）；F與E組相比，在各時間段差異不顯著（p＞0.05）。（2）在心肌損害標(biāo)志物監(jiān)測方面：cTnT及BNP濃度BCD

4、EF組與A組相比，各時間段差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）；DEF組與B、C組在各段差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）；EF與D組相比，在12h、24h差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）；F與E組相比，在各時間段差異不顯著（p＞0.05）。（3）在自由基相關(guān)物質(zhì)監(jiān)測方面：超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）兩種物質(zhì)BCDEF組與A組相比，各時間段差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）；DEF組與B、C組相比在在各時段