家庭支持對(duì)COPD患者自我管理、生活質(zhì)量及情緒管理的干預(yù)研究.pdf

1、目的：
　　通過對(duì)COPD患者的家庭支持系統(tǒng)進(jìn)行干預(yù)，建立以家庭為中心的慢病管理模式，探討對(duì) COPD患者自我管理能力、生活質(zhì)量及情緒的影響，以期為有效提高COPD患者自我管理能力，改善其生活質(zhì)量和情緒，建立更合理的COPD慢病管理模式提供科學(xué)依據(jù)。
　　方法：
　　便利選取青島大學(xué)附屬醫(yī)院100例住院COPD患者，按入院的先后順序分組，2013年11月至2015年1月收集對(duì)照組，對(duì)照組實(shí)施以患者為中心的慢病管理；20

2、15年2月至2016年2月收集試驗(yàn)組，試驗(yàn)組對(duì)COPD患者的家庭支持系統(tǒng)進(jìn)行干預(yù)，實(shí)施患者、患者配偶及其子女共同參與的以家庭為中心的慢病管理。對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各50例，兩組干預(yù)時(shí)間均為6個(gè)月。采用自我管理量表、圣喬治呼吸問卷(SGRQ)、6分鐘步行試驗(yàn)（6MWT）及綜合性醫(yī)院焦慮抑郁量表（HAD）評(píng)價(jià)對(duì)患者的自我管理能力、生活質(zhì)量及情緒的影響，采用家庭支持自評(píng)量表評(píng)估試驗(yàn)組家庭支持干預(yù)效果。所有資料應(yīng)用SPSS17.0軟件包處理，計(jì)數(shù)資料

3、采用?2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。
　　結(jié)果：
　　本次研究，對(duì)照組患者50例，平均年齡65.46±6.49歲，其中男性36例，女性14例。試驗(yàn)組患者50例，平均年齡66.00±4.61歲，其中男性38例，女性12例。統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示：
　　1.兩組患者在干預(yù)前的一般資料：性別、年齡、文化程度、家庭月收入、疾病嚴(yán)重程度、呼吸困難程度、自理能力、活動(dòng)能力、自我管理能力等方面的差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

4、r>　　2.患者自我管理能力：干預(yù)6個(gè)月后，試驗(yàn)組癥狀管理得分（29.54±2.40）、日常生活管理得分（49.16±5.59）、情緒管理得分（45.52±3.91）、信息管理得分（20.28±2.72）、自我效能管理得分（32.38±3.21）、自我管理總分（176.88±11.36），與對(duì)照組癥狀管理得分（23.02±2.72）、日常生活管理得分（41.92±5.01）、情緒管理得分（37.34±4.87）、信息管理得分（15.88

5、±3.09）、自我效能管理得分（24.84±3.84）、自我管理總分（143.0±12.99）相比，試驗(yàn)組自我管理各項(xiàng)得分均高于對(duì)照組（P＜0.01）。
　　3.患者生活質(zhì)量：干預(yù)6個(gè)月后，試驗(yàn)組圣喬治呼吸問卷總分（37.59±9.03）、呼吸癥狀得分（37.5±8.64）、活動(dòng)受限得分（37.6±11.18）、疾病影響得分（37.5±10.81）、6分鐘步行距離（349.18±19.62），與對(duì)照組圣喬治呼吸問卷總分（47.58

6、±6.72）、呼吸癥狀得分（46.90±6.93）、活動(dòng)受限得分（49.65±8.78）、疾病影響得分（46.83±7.78）、6分鐘步行距離（285.24±19.79）相比，試驗(yàn)組圣喬治呼吸問卷各項(xiàng)得分均低于對(duì)照組（P＜0.01），試驗(yàn)組6分鐘步行距離高于對(duì)照組（P＜0.01）。
　　4.患者情緒：干預(yù)6個(gè)月后，綜合性醫(yī)院焦慮抑郁量表試驗(yàn)組的焦慮得分（7.42±2.88）及抑郁得分（6.04±1.82），與對(duì)照組的焦慮得分（9.

7、34±3.37）及抑郁得分（7.52±2.02）相比，試驗(yàn)組焦慮得分及抑郁得分均低于對(duì)照組（P＜0.01）。
　　5.試驗(yàn)組家庭支持效果：試驗(yàn)組干預(yù)前家庭支持量表得分（10.92±2.86），與干預(yù)后家庭支持量表得分（13.22±1.28）相比，試驗(yàn)組干預(yù)前家庭支持量表得分低于干預(yù)后（P＜0.01）。
　　結(jié)論：
　　對(duì)COPD患者的家庭支持系統(tǒng)進(jìn)行干預(yù)，實(shí)施以家庭為中心的慢病管理模式，能夠有效提高COPD患者的自我管