甲狀腺癌侵犯氣管的外科治療.pdf

1、目的:探討分化型甲狀腺癌(WTDC)侵犯氣管的外科治療方法及其臨床意義。
　　方法:回顧性分析2001年1月至2012年10月期間40例WTDC侵犯氣管患者的臨床資料。根據(jù)腫瘤侵犯氣管的范圍和程度選擇不同的手術(shù)方法。A組:腫瘤銳性削除手術(shù)(25例);B組:根治性手術(shù)切除（氣管窗式切除8例、全喉切除4例）;C組:姑息性切除3例。患者術(shù)后輔助核素治療及內(nèi)分泌治療。采用Kaplan-Meier法計(jì)算生存率。
　　結(jié)果:全組隨訪時(shí)間

2、5-10年，其中2例失訪?；颊呖偟?年生存率分別為92.0％、91.6％、33.3％，A組與B組10年總生存率分別為80.0％、71.4％。接受根治性手術(shù)行窗式切除患者，均在術(shù)后6個(gè)月內(nèi)拔除氣管套管，未出現(xiàn)明顯氣管狹窄等明顯并發(fā)癥，生存質(zhì)量良好，其中1例患者在術(shù)后第3年出現(xiàn)肺部轉(zhuǎn)移，目前帶瘤存活。全喉切除患者，1例在術(shù)后出現(xiàn)咽漏，經(jīng)換藥治療后好轉(zhuǎn)。A組與B組生存率比較(P=0.659＞0.05)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，C組生存率相比則明顯下