Bicon個性化基臺和成品基臺在細菌微滲漏和生物力學方面的對比研究.pdf

1、背景：隨著口腔種植技術(shù)的日臻完善,種植義齒修復已成為治療牙列缺損、缺失，恢復口腔功能的最佳手段。以Bicon為代表的短種植體在很大程度上解決了相當部分骨高度不足患者的種植需求。作為種植體上部結(jié)構(gòu)的基臺不僅是連接種植體和固定義齒修復的重要部件，并且其對骨吸收和美學效果有重要影響。故選擇合適的基臺，將有利于種植義齒上部修復體的咀嚼功能和美學效果。成品基臺雖種類繁多，但形態(tài)單一、修正角度選擇范圍局限，穿齦高度較固定。故當種植體植入角度偏差過大

2、或者患者對咀嚼功能和美學效果有較高要求時，成品基臺往往達不到預(yù)期效果，因此在某些情況下則必須使用個性化基臺。種植體周圍炎是種植修復后的一種常見并發(fā)癥，使種植體周圍軟組織反復炎癥，并伴有種植體周圍骨組織進行性吸收，最終導致種植體松動，甚至脫落。種植體周圍炎的致病因素很多，近年來學者將目光聚焦于種植體-基臺間隙，認為該間隙產(chǎn)生的微滲漏可能與種植體周圍炎有關(guān)。
　　目的：
　?。?）本課題采用大腸桿菌（ATCC25922）作為微滲

3、漏檢測標志物，通過檢測種植體周培養(yǎng)液中細菌濃度，比較Bicon種植系統(tǒng)的個性化基臺和成品基臺在細菌封閉能力方面的差異。
　　（2）通過生物力學測試,觀察、分析和評價Bicon個性化基臺基臺和成品基臺與種植體的連接強度。通過上述實驗比較Bicon種植系統(tǒng)個性化基臺和成品基臺的差異，為個性化基臺的臨床推廣應(yīng)用提供一定的實驗依據(jù)和理論指導。
　　方法：
　?。?）在無菌環(huán)境下，取Bicon種植體10顆（3.0*6.0mm內(nèi)徑

4、2.0mm），隨機分為A,B兩組，A組依次標號為1-5號，B組依次標號6-10號。向10顆種植體內(nèi)徑均滴入3微升一定濃度的大腸桿菌液，然后A組裝入Bicon成品基臺，B組裝入Bicon個性化基臺。將10個標本分別放入無菌培養(yǎng)皿（6cm）中，加入無菌TSB培養(yǎng)液12ml使培養(yǎng)液液面完全蓋過種植體和基臺，置入37度培養(yǎng)箱。每隔24h換TSB培養(yǎng)液3ml，于6h，24h，48h，72h和168h時取種植體周培養(yǎng)液10微升并用細菌接種棒均勻涂布

5、于血瓊脂平板（10cm）上，置于37度培養(yǎng)箱，24h后計算大腸桿菌菌落數(shù)。
　?。?）取Bicon種植體十顆（3.0*6.0mm內(nèi)徑2.0mm），隨機分為A,B兩組，A組裝入Bicon成品基臺，B組裝入Bicon個性化基臺。包埋處理后，用MTS Bionix858微力拉扭材料試驗機對十個標本分別進行拉力試驗和扭矩試驗。記錄試驗數(shù)據(jù)。
　　結(jié)果：
　?。?）A組的1，3，4，5號標本在5個時間點種植體周圍培養(yǎng)液均未出現(xiàn)菌

6、落。2號標本在24h以及之后的時間點，種植體周培養(yǎng)液出現(xiàn)了少量菌落；B組種植體周圍培養(yǎng)液在5個時間點均出現(xiàn)菌落，并隨著時間點的推后，種植體周圍培養(yǎng)液的菌落數(shù)明顯增加。A組5個時間點的菌落平均值分別為0、1.6±3.58、3.4±7.60、4.6±10.29和9.6±21.47（cfu）。B組5個時間點的平均值分別為57.6±10.09、83.4±10.78、235.4±32.46、467.8±40.75和924.8±11.39（cfu）

7、。兩組之間菌落數(shù)目差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。
　?。?）在生物力學方面，A組最大脫位力的平均值為171.96±9.64（N），B組最大脫位力的平均值為97.77±5.66(N)，差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。A組最大扭矩的平均值為18.79±0.84(N·cm)， B組最大扭矩的平均值為11.79±0.98(N·cm)，差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。
　　結(jié)論：
　?。?）2.0mm內(nèi)徑的 Bic