跳躍式Centerpiece內(nèi)固定在老年多節(jié)段脊髓型頸椎病中的應用.pdf

1、目的:
　　探討頸后路單開門跳躍式Centerpiece鈦板內(nèi)固定在老年多節(jié)段脊髓型頸椎病中的應用及早期臨床療效。
　　方法:
　　2011年1月～2013年12月采用頸后路C3～ C7單開門跳躍式Centerpiece鈦板內(nèi)固定治療多節(jié)段脊髓型頸椎病并獲得完整隨訪的老年患者52側(cè)，其中男性44例，女性8側(cè)，年齡60～79歲，平均68.3±5.9歲。術(shù)前、術(shù)后1周及6個月行日本矯形協(xié)會(JOA)評分;手術(shù)前后行頸椎X片

2、、CT及MRI檢查，以評價術(shù)前與術(shù)后6個月頸椎Cobb角、術(shù)前與術(shù)后1周全節(jié)段椎管矢狀徑大?。–T橫斷面上測量），鈦板固定節(jié)段和非固定節(jié)段在術(shù)后1周及術(shù)后6個月的椎管矢狀徑大小及門軸骨愈合情況。
　　結(jié)果:
　　術(shù)中未出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥;術(shù)后隨訪8～29個月，平均16個月，神經(jīng)功能均明顯改善。術(shù)前JOA評分為9.7±2.5分，術(shù)后一周為13.2±1.6分，改善率為（51.5±15.7）％。術(shù)前頸椎Cobb角與術(shù)后6個月比較差異無

3、統(tǒng)計學意義(P＞0.05);術(shù)后1周全節(jié)段椎管矢狀徑較術(shù)前顯著擴大，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)，鈦板固定節(jié)段和非固定節(jié)段的椎管矢狀徑大小在術(shù)后6個月較術(shù)后1周略有縮小，但差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。術(shù)后6個月CT檢查見門軸均達骨性愈合，而MRI見頸椎管擴大滿意，脊髓受壓基本解除。
　　結(jié)論:
　　頸后路單開門跳躍式Centerpiece鈦板內(nèi)固定是治療老年多節(jié)段脊髓型頸椎病的一種簡單、安全且相對經(jīng)濟的方法，早期療