左旋咪唑超說(shuō)明書(shū)使用于兒童腎病綜合征的系統(tǒng)評(píng)價(jià).pdf

1、目的：（1）調(diào)查左旋咪唑等激素助減劑超說(shuō)明書(shū)適應(yīng)癥使用于兒童腎病綜合征的情況，了解兒科醫(yī)院腎病綜合征患兒使用激素助減劑的用藥趨勢(shì)。（2）系統(tǒng)評(píng)價(jià)左旋咪唑超藥品說(shuō)明書(shū)使用于兒童腎病綜合征的療效和安全性，為臨床合理用藥提供參考。
　　方法：本研究分為兩部分，第一部分是在廣州市某三甲兒科專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)行調(diào)查，利用藥師工作站、醫(yī)生工作站等系統(tǒng)，調(diào)出腎內(nèi)科2015年1-6月仍在該院隨診治療的腎病綜合征患兒的病歷信息并記錄，通過(guò)統(tǒng)計(jì)發(fā)病年齡、病程

2、時(shí)間、激素助減劑的選用情況、療程以及每種納入調(diào)查的激素助減劑的劑型、規(guī)格、價(jià)格等數(shù)據(jù)，進(jìn)行分析。第二部分利用計(jì)算機(jī)分別檢索PubMed數(shù)據(jù)庫(kù)、Cochrane圖書(shū)館、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)知網(wǎng)、重慶維普等數(shù)據(jù)庫(kù)。檢索關(guān)于左旋咪唑治療兒童腎病綜合征的文獻(xiàn)，進(jìn)行系統(tǒng)分析。同時(shí)對(duì)隨機(jī)對(duì)照研究應(yīng)用Rev Man5.3軟件進(jìn)行Meta分析。
　　結(jié)果：第一部分調(diào)查納入88例患兒，該院使用率最高的激素助減劑是嗎替麥考酚酯（57人）和左旋咪唑（56人

3、），其中左旋咪唑使用時(shí)間最長(zhǎng)（836個(gè)月）。成本分析中表明左旋咪唑在該院使用的激素助減劑中是每月花費(fèi)最少的（0.06元/公斤體重）。第二部分系統(tǒng)評(píng)價(jià)共有23篇文獻(xiàn)共納入本研究，其中中文文獻(xiàn)7篇，英文文獻(xiàn)16篇。系統(tǒng)評(píng)價(jià)結(jié)果表明在輔助治療兒童腎病綜合征中，左旋咪唑的使用有助于提高尿蛋白緩解率(65.38％)，降低復(fù)發(fā)率，減少?gòu)?fù)發(fā)次數(shù)，降低激素負(fù)載量。Meta分析結(jié)果顯示左旋咪唑治療兒童腎病綜合征可有效提高尿蛋白緩解率（RR=1.93,95