低強度激光修復術在豬椎間盤退行性病變模型中的應用及其對炎癥因子表達的影響.pdf

1、目的:
　　通過建立巴馬豬椎間盤退行性病變動物模型，探討低強度激光對豬椎間盤退行性病變的作用，以及炎癥因子在椎間盤中的表達情況，為低強度激光在椎間盤突出癥治療中的應用提供提供科學的實驗依據(jù)。
　　方法:
　　巴馬小型豬9頭，公豬5頭，母豬4頭，隨機分為3組，每組3頭，分別為空白對照組(Con組)，空白造模組(Mod組)及低能激光治療組（Las組）。Con組不進行任何處理，進行觀察2個月:Mod組利用16G針刺入豬L2-

2、3、L3-4、L4-5、L5-6椎間盤進行破壞，造模成功后再觀察2個月;Las組在建立豬椎間盤退變模型后，飼養(yǎng)1個月再對已處理的椎間盤進行低強度激光治療，觀察1個月。對治療前以及治療后1個月進行MRI掃描以驗證造模是否成功以及治療效果。對處死后的巴馬小型豬取出完整的豬椎間盤（包括下胸椎和腰椎），進行肉眼大體觀察并拍照留影，取出干預后及對照組椎間盤，行組織切片HE染色檢測其形態(tài)學變化。采用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計學分析，實驗數(shù)據(jù)以均數(shù)

3、±標準差（(X)±s）來表示，組間采用單因素方差分析，組內采用重復測量設計 的方差分析，兩變量間相關性采用Pearson相關分析，以p＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
　　結果:
　　1.影像學觀察:對三組豬干預過的椎間盤進行MR檢測，Con組椎間盤纖維環(huán)呈中等信號，髓核呈高信號影，纖維環(huán)信號略有不均勻，局部呈低信號影;Mod組椎間隙變窄，椎間盤后突，硬膜囊受壓，髓核信號基本喪失，椎間盤變型;Las組脊柱形態(tài)也出現(xiàn)了一定的退行

4、性改變，髓核呈中高信號，間盤出現(xiàn)一定的形變，信號有部分缺失，部分區(qū)域呈低信號影，但基本完整。
　　2.大體標本觀察:肉眼觀Con組椎間盤髓核呈白色膠凍狀，髓核內富含水分，纖維環(huán)結構整齊，呈同心圓排列;Mod組穿刺部位椎間盤厚度明顯下降，髓核發(fā)暗，含量減少，纖維環(huán)結構粗糙椎;Las組椎間盤厚度有所下降，髓核顏色局部發(fā)灰暗，髓核量有所減少。
　　3.組織切片HE染色結果:Con組纖維環(huán)層次分明，髓核與纖維環(huán)界線清晰，膠原蛋白排列

5、成規(guī)則的網格狀結構;Mod組纖維環(huán)紊亂，髓核基質崩解，幾乎無髓核細胞。退變椎間盤纖維環(huán)排列紊亂甚至斷裂，髓核縮小，細胞數(shù)量減少，水分減少，并有炎性細胞浸潤;Las組椎間盤內纖維環(huán)結構紊亂，軟骨終板細胞層次不清，排列紊亂，有少量炎性細胞浸潤。
　　4.炎癥介質免疫組化檢測結果:椎間盤TNF-α，IL-1含量的變化:與Con組相比，Mod組的TNF-α，IL-1含量均顯著升高，差異有統(tǒng)計學意義（p＜0.05）。與Mod組相比較，Las