《內(nèi)經(jīng)》“狂”證理論整理與研究.pdf

1、目的：
　　1、研究狂證的虛實(shí)病機(jī)。將《內(nèi)經(jīng)》中狂證的病機(jī)分類并進(jìn)行總結(jié)，以虛實(shí)兩類為主要區(qū)分內(nèi)容，并在此基礎(chǔ)上對后世醫(yī)家觀點(diǎn)及著作中的關(guān)于狂證的病機(jī)也進(jìn)行總結(jié)和歸納。
　　2、研究狂證的治療原則。將《內(nèi)經(jīng)》中針對狂證的治療進(jìn)行整理和總結(jié)，并在此基礎(chǔ)上總結(jié)后世醫(yī)家針對狂證的各種治療原則。將狂證的治療原則進(jìn)行豐富和完善。
　　3、將狂證由此分為陽狂和陰狂兩種。其中病性屬陽屬實(shí)的部分為陽狂，病性屬虛、屬陰的部分稱為陰狂。提

2、高臨床辨狂證時(shí)陰狂存在的意識，減少“虛虛實(shí)實(shí)”之戒的發(fā)生，完善臨床狂證的辨證，從而提高狂證的臨床治療效果。
　　方法：
　　1、梳理《內(nèi)經(jīng)》中的關(guān)于狂證的相關(guān)經(jīng)文，并予以整理和分析，將原文中的“狂”字進(jìn)行釋義并分類歸納，按是否能明確區(qū)分寒熱和陰陽屬性的內(nèi)容進(jìn)行歸納和整理。
　　2、對后世醫(yī)學(xué)著作中關(guān)于狂證的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行搜集、整理和分析，具體到狂證的病機(jī)、病性、診斷及治療。
　　3、對歷代比較具有代表性的醫(yī)學(xué)著作進(jìn)

3、行查閱，搜集關(guān)于治療狂證的相關(guān)方劑，將方劑中的明確的藥物結(jié)合《中國方劑大辭典》中治療狂證的藥物共同進(jìn)行整理，建立狂證治療方藥的數(shù)據(jù)庫，統(tǒng)計(jì)出治療狂證的藥物總味數(shù)，整理出常用的藥物，分析常用藥物的出現(xiàn)頻率及累計(jì)頻數(shù)。在針對整理出來的常用藥物的四氣五味、歸經(jīng)及功效分別進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。
　　結(jié)果：
　　對《內(nèi)經(jīng)》及后世醫(yī)家的著作中的“狂”進(jìn)行整理，發(fā)現(xiàn)狂證的發(fā)病病機(jī)常為陰陽兩個方面。
　　1、病性屬于“陽”的一類病機(jī)為：邪入

4、于陽、陽明病甚、陽盛、氣并于陽、熱入于肝、陽明火盛、心脾受熱、痰蒙神志者、三焦邪實(shí)熱盛、瘀血及芳草石藥的不當(dāng)使用等。治療原則則是針對相應(yīng)的病機(jī)進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕偬?、通腑泄熱、活血化瘀等?br>　　2、病性屬于“陰”的一類病機(jī)為：邪入于心、魄傷、陽氣奪、陰不勝其陽、陰偏衰、水不治火而兼心腎微虛、心氣衰、陽氣衰、亡陽等。在治療上?？刹扇匮a(bǔ)魂陽、補(bǔ)益之法補(bǔ)心脾胃三經(jīng)等法。又因而狂證的病因除以上所列之外，還有情志失調(diào)、錯治所致等，因此在治療上還發(fā)

5、展了情志治療，并要重視心理療法。
　　3、統(tǒng)計(jì)并分析了治療狂證的方藥的四氣、五味、歸經(jīng)及功效，得到結(jié)果為：治療狂證方劑為548首，所有藥物出現(xiàn)的總次數(shù)為4460次，統(tǒng)計(jì)出常用藥物為69味。此常用藥物出現(xiàn)的累計(jì)次數(shù)為2875次，占總次數(shù)的64.46％。常用藥物的五味中出現(xiàn)頻率由大到小依次為：辛味、甘味、苦味、咸味、酸味。常用藥物的歸經(jīng)出現(xiàn)的次數(shù)從多到少依次為：心經(jīng)、肝經(jīng)、脾經(jīng)、肺經(jīng)、胃經(jīng)、腎經(jīng)、膽經(jīng)、大腸經(jīng)、膀胱經(jīng)、小腸經(jīng)、心包經(jīng)和

6、三焦經(jīng)。常用藥物在功效上使用除了解表藥、清熱藥、瀉下藥、祛風(fēng)濕藥、利水滲濕藥、理氣藥、活血化瘀藥、化痰藥、熄風(fēng)藥、開竅藥、殺蟲藥之外，還大量出現(xiàn)了溫里藥、補(bǔ)虛藥、安神藥。按照三品分類法可見，常用藥物中上品占54.23%，中品占32.20%，下品占13.56%。
　　結(jié)論：
　　狂證治療的大法中，溫補(bǔ)治法整個治療方法中占很重要的地位，在狂證的發(fā)病中，屬陰、屬虛的情況存在的數(shù)量和所占比例較大。提示在治療狂證時(shí)，嚴(yán)格遵循中醫(yī)的治療