Meniett低壓脈沖發(fā)生器治療梅尼埃病的臨床研究.pdf

1、目的：
　　評估Menie tt低壓脈沖發(fā)生器對藥物治療無效的難治性梅尼埃病的長期治療效果，分析影響療效的相關(guān)因素，并觀察可能的并發(fā)癥。
　　方法：
　　以2010年9月至2014年6月本科診治的11例（14耳）選擇Me nie tt壓力治療的難治性梅尼埃病患者為研究對象。所有患者均臨床確診為梅尼埃病，且藥物治療未能控制。其中5例行釓鼓室注射內(nèi)耳MRI，客觀評估膜迷路積水程度?；颊呔刃谢级哪で虚_通氣管置入術(shù)，術(shù)后第

2、三周開始壓力治療。以電話回訪、患者記錄VAS評分表、定期門診復(fù)查的方式，動態(tài)觀察眩暈等臨床癥狀的改變，發(fā)現(xiàn)并處理治療相關(guān)并發(fā)癥。
　　結(jié)果：
　　在所有11例（14耳）中，2例（3耳）患者分別因癥狀改善未達(dá)到預(yù)期及經(jīng)濟(jì)原因治療2月后放棄治療。余9例患者（11耳）完成14-54個月隨訪，相關(guān)資料納入最終分析。眩暈控制A級5例，B級3例，C級1例。聽力評定分別為1耳B級，4耳C級，4耳D級，1例（2耳）未查；PTA改變無統(tǒng)計(jì)學(xué)差

3、異（P=0.303）。7例（8耳）耳鳴VAS評分較治療前降低，2例（3耳）評分無變化，1例耳鳴加重，總體耳鳴VAS評分改善有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。所有患者耳悶脹感均減輕，VAS評分降低有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在并發(fā)癥方面，4例患者治療期間出現(xiàn)鼓膜通氣管移位或脫落，需重新鼓膜置管，其中1例患者并發(fā)中耳炎。在療效相關(guān)因素研究中，患者年齡、病程、純音聽閾、甘油試驗(yàn)、耳蝸電圖（-SP/AP）及MRI造影內(nèi)淋巴積水程度均無明顯相關(guān)，差