孕中晚期婦女心理障礙預(yù)測模型的構(gòu)建.pdf

1、目的：
　　通過對孕中晚期婦女的心理障礙，包括妊娠相關(guān)焦慮、焦慮、抑郁等的影響因素的探索，初步構(gòu)建適合我國孕中晚期婦女的心理障礙預(yù)測模型。
　　方法：
　　研究分為兩部分:
　　第一部分:采用文獻回顧、專家意見咨詢等方法初步篩選孕期婦女心理障礙的影響因素并形成調(diào)查問卷;通過橫斷面調(diào)查研究，對600例常規(guī)產(chǎn)前檢查的孕中晚期婦女進行問卷調(diào)查，分析其妊娠相關(guān)焦慮、焦慮和抑郁等心理狀況，并通過單因素分析和多因素Logis

2、tic回歸分析構(gòu)建危險因素預(yù)測模型。
　　第二部分:將第一部分所構(gòu)建預(yù)測模型中的相關(guān)因素形成新的調(diào)查問卷，對新納入的346例孕中晚期婦女進行問卷調(diào)查，通過靈敏度、特異度、ROC分析對所得的預(yù)測模型進行驗證。
　　結(jié)果：
　　(1)參與調(diào)查的600例研究對象中，551例的資料完整并納入分析;其中妊娠相關(guān)焦慮陽性的有19.4％，焦慮發(fā)生率為6.0％，抑郁發(fā)生率為11.3％;三者之間有一定相關(guān)性，以焦慮和抑郁的相關(guān)程度最高(

3、r=0.692，P＜0.001)，妊娠相關(guān)焦慮和抑郁的相關(guān)程度最低（r=0.384，P＜0.001）;
　　(2)根據(jù)單因素和多因素Logistic回歸分析得到各心理問題的影響因素并構(gòu)建回歸方程，妊娠相關(guān)焦慮的危險因素有低齡、非意愿妊娠、妊娠準(zhǔn)備不足、自我形象滿意度低、孕期生活事件、消極應(yīng)對傾向、易感人格特征等;焦慮的危險因素有低齡、家庭經(jīng)濟狀況一般或較差、孕婦對在家中經(jīng)濟地位滿意度低、孕前身體健康狀況不佳、孕期生活事件、易感性人

4、格特征等;抑郁的危險因素有低齡、婚姻滿意度低、孕婦對在家中的經(jīng)濟地位滿意度低、非計劃妊娠、自我效能低、孕期生活事件、易感性人格特征;
　　(3)依據(jù)342例完整的數(shù)據(jù)進行預(yù)測模型的驗證，其中對妊娠相關(guān)焦慮的預(yù)測靈敏度為63.1％，特異度為73.3％，AUC為0.682-0.726;對焦慮的預(yù)測靈敏度為78.1％，特異度為73.9％，AUC為0.760-0.837;對抑郁的預(yù)測靈敏度為69.4％，特異度為76.8％，AUC為0.73