柴胡疏肝散加減治療氣滯血瘀型冠狀動(dòng)脈心肌橋的療效觀察.pdf

1、目的:
　　觀察柴胡疏肝散加減對(duì)冠狀動(dòng)脈心肌橋的療效及其安全性，為心肌橋的治療提供有效的方劑，同時(shí)為拓展疏肝行氣止痛藥的適應(yīng)癥提供新的思路。
　　方法:
　　選取我院病房確診為冠狀動(dòng)脈心肌橋并符合納入、排除標(biāo)準(zhǔn)的60例臨床患者，根據(jù)隨機(jī)對(duì)照原則，將其分成對(duì)照組與治療組各30例，對(duì)照組予美托洛爾緩釋片23.75-47.5mg每日一次（有β-受體阻滯劑禁忌癥者改為維拉帕米緩釋片0.24，每日一次），心率控制在55次-65次

2、/分，余對(duì)癥治療。治療組予中藥柴胡疏肝散加減，整個(gè)療程為6周，以?xún)山M治療前后的心絞痛臨床療效、心電圖以及中醫(yī)證候積分為療效性觀測(cè)指標(biāo)，同時(shí)觀察不良反應(yīng)。
　　結(jié)果:
　　1、對(duì)照組平均年齡（60.77±7.68）歲，其中男性21人，女性9人，合并高血壓病22人，合并糖尿病5人，合并高脂血癥5人;治療組平均年齡（58.67±9.15）歲，其中男性17人，女性13人，合并高血壓病15人，合并糖尿病4人，合并高脂血癥5人;兩組間年

3、齡、性別構(gòu)成、病情程度分布差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　2、對(duì)照組在心絞痛癥狀療效評(píng)定中顯效2例(6.67％)，有效23例(76.67％)，無(wú)效4例(13.33％)，加重1例(3.33％)，總有效率83.34％;治療組顯效17例(56.67％)，有效12例(40.00％)，無(wú)效1例(3.33％)，加重0例(0.00％)，總有效率96.67％，兩組分布差異有顯著性意義(z=-4.11，P＜0.05)，表明治療組能更有效減輕

4、心絞痛臨床癥狀。
　　3、對(duì)照組在心電圖療效評(píng)定中顯效1例(3.33％)，有效1例(3.33％)，無(wú)效27例(90.00％)，加重1例(3.33％)，總有效率6.66％;治療組顯效5例(16.67％)，有效3例(10.00％)，無(wú)效22例(73.33％)，加重0例(0.00％)，總有效率26.67％，兩組分布差異有顯著性意義(z=-2.24,P＜0.05)，表明治療組能更有效改善心電圖。
　　4、對(duì)照組在中醫(yī)證候積分療效評(píng)定

5、中顯效7例(23.33％)，有效21例(70.00％)，無(wú)效1例(3.33％)，加重1例(3.33％)，總有效率93.33％;治療組顯效22例(73.33％)，有效7例(23.33％)，無(wú)效1例(3.33％)，加重0例(0.00％)，總有效率96.66％，兩組分布差異有顯著性意義(z=-3.70，P＜0.05)，表明治療組能更有效減少中醫(yī)證候積分。
　　5、本課題在臨床試驗(yàn)中兩組均未發(fā)生心血管終點(diǎn)事件及藥物不良事件。
　　結(jié)