加味烏藥湯合失笑散加減治療氣滯血瘀型原發(fā)性痛經(jīng)的臨床療效觀察.pdf

1、目的:氣滯血瘀型原發(fā)性痛經(jīng)是指血行失暢，氣郁不舒，素性抑郁或恚怒傷肝，瘀阻沖任、子宮。經(jīng)前、經(jīng)期情志所傷，氣血下注，雍滯更甚，“不通則痛”，發(fā)為痛經(jīng)。本研究運(yùn)用口服加味烏藥湯來(lái)觀察治療原發(fā)性痛經(jīng)（氣滯血瘀型）的臨床療效及月經(jīng)來(lái)潮時(shí)子宮血流動(dòng)力的改變，證明其安全性、有效性，為臨床用藥提供科學(xué)依據(jù)，從而探索出治療氣滯血瘀型痛經(jīng)的有效、安全的中醫(yī)治療方法，豐富臨床對(duì)本病的治療。
　　方法:將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的60例氣滯血瘀型原發(fā)性痛經(jīng)患者，

2、采用簡(jiǎn)單隨機(jī)法分為對(duì)照組和治療組各30例，治療組口服加味烏藥湯合失笑散加減，每次月經(jīng)來(lái)潮前5天開(kāi)始服藥，每日一劑，水煎服，一日三次，至經(jīng)期結(jié)束，3個(gè)月經(jīng)周期為一療程。對(duì)照組口服止痛化癥片（陜西東秦制藥有限公司，規(guī)格0，6g×36片，批號(hào)Z20050410），溫水服用，月經(jīng)來(lái)潮前5天開(kāi)始服藥，每次3片，一日3次，至經(jīng)期結(jié)束，3個(gè)月經(jīng)周期為一療程。連續(xù)治療3個(gè)月經(jīng)周期后，通過(guò)視覺(jué)模擬評(píng)分法(簡(jiǎn)稱(chēng)VAS)評(píng)價(jià)疼痛程度改善情況及檢測(cè)兩組治療前后

3、子宮動(dòng)脈血流血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)[包括阻力指數(shù)(RI)，搏動(dòng)指數(shù)(PI)，收縮期峰值/舒張期峰值(A/B)比值]，評(píng)價(jià)治療氣滯血瘀型痛經(jīng)的臨床療效。
　　結(jié)果:
　　1.治療3個(gè)月經(jīng)周期后，從改善痛經(jīng)程度的臨床來(lái)看，兩組均對(duì)痛經(jīng)有一定程度的改善，治療組在改善痛經(jīng)程度上優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　2.臨床療效總有效率:治療組為94.25％，對(duì)照組為79.08％，兩組組間療效比較，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　3.兩組中

4、醫(yī)主要癥狀（經(jīng)前或經(jīng)期乳房及小腹脹痛、經(jīng)量異常、經(jīng)色暗、經(jīng)血瘀塊）的改善情況比較，有極其顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明治療組在改善原發(fā)性痛經(jīng)的的臨床癥狀方面優(yōu)于對(duì)照組。
　　4.治療3個(gè)月經(jīng)周期后中醫(yī)癥候總積分變化情況，兩組較治療前均有顯著性差異;治療后兩組組間比較，有極其顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　5.兩組患者治療前子宮動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)(PI、RI、A/B)比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，治療后兩組子宮動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)值均下降，與治療前相比，均有統(tǒng)計(jì)