穴位按摩聯(lián)合穴位貼敷對(duì)痰熱郁肺型COPD患者的護(hù)理研究.pdf

1、目的：
　　觀察和探討穴位按摩聯(lián)合穴位貼敷干預(yù)痰熱郁肺型COPD患者的臨床療效，為選擇合理有效的臨床護(hù)理措施提供依據(jù)，以期提高痰熱郁肺型COPD患者的護(hù)理效果，提升其生活質(zhì)量。
　　方法：
　　選取128例痰熱郁肺型COPD患者，隨機(jī)分為四組:對(duì)照組、穴位按摩組、穴位貼敷組、聯(lián)合組（穴位按摩聯(lián)合穴位貼敷組）。對(duì)照組接受西醫(yī)包括抗菌藥物、合理氧療、霧化吸入常規(guī)治療及健康教育指導(dǎo)，其余三組均接受西醫(yī)包括抗菌藥物、合理氧療、

2、霧化吸入常規(guī)治療及健康教育基礎(chǔ)上，分別給予穴位按摩、穴位貼敷及聯(lián)合治療（穴位按摩聯(lián)合穴位貼敷）。穴位按摩每天一次，10天為一療程;穴位貼敷，每2天一次，5次為一療程;聯(lián)合組每個(gè)穴位每日按摩一次，10天為一療程，每個(gè)穴位按摩后予貼敷，貼敷隔日一次，5次為一療程。每組共計(jì)干預(yù)1療程。觀察干預(yù)前后痰熱郁肺型COPD患者臨床證候改善、mMRC得分、血氧飽和度值、FEV1、FEV1/FVC值、血清脂聯(lián)素、TNF-α水平、住院總費(fèi)用及平均住院日。<

3、br>　　結(jié)果：
　　(1)四組在年齡、性別、病程、血壓、肺功能分級(jí)程度、臨床證候得分、mMRC得分、血氧飽和度、FEV1、FEV1/FVC以及脂聯(lián)素、TNF-α等炎癥指標(biāo)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。
　　(2)四組治療后臨床證候改善、mMRC得分、血氧飽和度提高、FEV1及FEV1/FVC均優(yōu)于同組治療前，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);經(jīng)onewayANOVA方差分析結(jié)果顯示，四組間各指標(biāo)治

4、療后差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);經(jīng)兩兩比較q檢驗(yàn)（Newman-Keuls法），穴位按摩、穴位貼敷及聯(lián)合治療三組治療后臨床證候改善、mMRC得分、血氧飽和度提高、FEV1及FEV1/FVC均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);經(jīng)兩兩比較q檢驗(yàn)（Newman-Keuls法），聯(lián)合治療組治療后臨床證候改善、mMRC得分、血氧飽和度提高、FEV1及FEV1/FVC均又顯著優(yōu)于穴位按摩、穴位貼敷兩組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

5、＜0.05)。
　　(3)治療后四組患者血清脂聯(lián)素均明顯升高，血清TNF-α水平明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);與對(duì)照組治療后比較，治療后穴位按摩、穴位貼敷及聯(lián)合治療三組患者血清脂聯(lián)素明顯升高，血清TNF-α水平明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);與單純穴位按摩、穴位貼敷兩組患者治療后比較，聯(lián)合治療組治療后血清脂聯(lián)素又明顯升高，血清TNF-α明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　(4)經(jīng)one

6、wayANOVA方差分析結(jié)果顯示，四組間COPD患者住院總費(fèi)用及平均住院日差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);經(jīng)兩兩比較q檢驗(yàn)（Newman-Keuls法），聯(lián)合治療組治療后住院總費(fèi)用及平均住院日均顯著低于穴位按摩、穴位貼敷兩組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　結(jié)論：
　　1.穴位按摩和穴位貼敷能有效改善痰熱郁肺型COPD患者呼吸困難、乏力等臨床癥狀，對(duì)痰熱郁肺型COPD患者有一定的康復(fù)效果。
　　2.穴位按