小兒腸套疊X射線圖像引導(dǎo)下診治輻射劑量優(yōu)化的探討.pdf

1、目的：本研究旨在探討小兒腸套疊在數(shù)字脈沖透視整復(fù)中的輻射劑量優(yōu)化，為降低小兒在X射線透視整復(fù)中的輻射劑量提供一種切實(shí)可行、易于實(shí)現(xiàn)的方法。
　　方法：首先利用回腸、盲腸及結(jié)腸在內(nèi)的新鮮豬腸1m（10段）行預(yù)實(shí)驗(yàn)，根據(jù)腸套疊定義人為模擬、制作腸套疊，行空氣灌腸診治時(shí)脈沖率分別設(shè)定為7.5P/s、3P/s、1P/s多次實(shí)驗(yàn)，觀察圖像質(zhì)量及診斷、追蹤整復(fù)效果。通過調(diào)研相關(guān)文獻(xiàn)并結(jié)合研究的目的和原理，收集實(shí)驗(yàn)者60例，分為A（脈沖率=7.

2、5P/s）、B（脈沖率=3P/s）、C（脈沖率=1P/s）三組，采用數(shù)字胃腸機(jī)低脈沖透視對小兒腸套疊胃腸整復(fù)治療，對就診的腸套疊患者依據(jù)脈沖率分別為7.5P/s、3P/s、1P/s的順序依次進(jìn)行，每組收集達(dá)20例為止；整復(fù)過程中，記錄各個(gè)患者的透視時(shí)間，并且利用X射線劑量監(jiān)測儀測量患者所受的輻射劑量，X射線劑量監(jiān)測儀統(tǒng)一放在患兒恥骨聯(lián)合處。最后比較A組、B組、C組三組的影像診斷符合率及空氣灌腸整復(fù)成功率差別，并比較三組間透視時(shí)間及所受輻

3、射劑量是否存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　結(jié)果：預(yù)實(shí)驗(yàn)進(jìn)行順利，均可對模擬之腸套疊成功復(fù)位，但是脈沖率=1P/s，典型的腸套疊征象顯示欠佳影響診斷，10例中有3例腸套疊征象顯示不確切。正式實(shí)驗(yàn)中，A組（脈沖率=7.5P/s）20例，影像診斷符合率100％，空氣灌腸整復(fù)的成功率為95%，透視時(shí)間為.B組（脈沖率=3P/s）20例，影像診斷的符合率為100%，空氣灌腸整復(fù)的成功率為95%；C組（脈沖率=1P/s）20例，影像診斷的符合率為80%