兩種數(shù)字化X線攝影系統(tǒng)圖像質(zhì)量與輻射劑量的比較研究.pdf

1、目的:非晶體硅平板探測(cè)器數(shù)字?jǐn)z影系統(tǒng)(DR)和計(jì)算機(jī)X線攝影系統(tǒng)(CR)作為兩種不同的數(shù)字化攝影系統(tǒng),要獲得相同的圖像質(zhì)量,應(yīng)用DR系統(tǒng)相比CR系統(tǒng)就會(huì)降低輻射劑量,這對(duì)于受檢者來(lái)說(shuō)具有重要的意義。以提高數(shù)字成像質(zhì)量和控制受檢者以及放射從業(yè)人員輻射劑量為宗旨的質(zhì)量保證(QA)、質(zhì)量控制(QC)工作,是影像技術(shù)界研究的重要內(nèi)容。本研究的目的就是應(yīng)用對(duì)比度-細(xì)節(jié)體模(CDRAD2.0)定量分析、比較CR、DR兩種數(shù)字?jǐn)z影系統(tǒng)輻射劑量的差異,

2、以及輻射劑量與圖像質(zhì)量之間的關(guān)系。研究胸部X線數(shù)字?jǐn)z影最優(yōu)化攝影條件,為胸部數(shù)字?jǐn)z影QC規(guī)范的制定提供參考。
　　 方法:應(yīng)用DR和CR系統(tǒng)分別對(duì)帶有對(duì)比度-細(xì)節(jié)體模(CDRAD2.0)的胸部等效衰減模體進(jìn)行不同輻射劑量的曝光成像。曝光條件固定125KV,曝光劑量分別為0.5、0.63、0.8、1.0、1.25、1.6、2.0、2.5、3.2、4.0、5.0、6.3、8.0、10.0、12.5、16.0、20.0mAs。每次條件

3、曝光3次,每次曝光時(shí)模體與探測(cè)板的水平中心線成0°、5°、10°角。記錄每次曝光的模體表面輻射劑量,測(cè)試劑量以3次平均值為準(zhǔn),將所獲取的模體影像用CDRAD2.0評(píng)估軟件分析計(jì)算圖像質(zhì)量因子反數(shù)值IQFinv,測(cè)試用IQFinv值以3次計(jì)算所得的平均值為準(zhǔn)。應(yīng)用pearson相關(guān)和獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)比較兩種數(shù)字化攝影系統(tǒng)各自的圖像質(zhì)量與輻射劑量的關(guān)系以及兩者之間的圖像質(zhì)量差異,并根據(jù)相關(guān)計(jì)算CR、DR各自的線性回歸方程。應(yīng)用ROC曲線分析C

4、R和DR組的IQFinv值的敏感度和特異度,取約登指數(shù)最大為最佳工作切點(diǎn)。根據(jù)CR、DR的回歸方程和ROC曲線分析得到CR、DR要取得最佳圖像質(zhì)量時(shí)各自的輻射劑量,并換算成攝影條件。對(duì)CR、DR各30例患者進(jìn)行指定條件曝光,由2名高年資醫(yī)生對(duì)60副人體胸部圖像按照歐共體放射診斷影像質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行閱片打分,對(duì)胸部影像重點(diǎn)顯示部位及細(xì)節(jié)進(jìn)行觀察,閱片得到的CR、DR評(píng)分用Wilcoxon秩和檢驗(yàn)進(jìn)行比較。
　　 結(jié)果:在曝光劑量分別為

5、0.5、0.63、0.8、1.0、1.25、1.6、2.0、2.5、3.2、4.0、5.0、6.3、8.0、10.0、12.5、16.0、20.0mAs時(shí),DR系統(tǒng)的IQFinv值分別是2.59、2.85、2.82、2.85、3.27、3.56、3.76、4.13、4.33、4.62、4.71、4.91、5.01、5.21、5.08、5.37、5.65,CR系統(tǒng)的IQFinv值分別是1.15、1.31、1.36、1.45、1.57、1.

6、77、1.98、2.03、2.51、2.76、2.73、2.94、2.99、3.40、3.47、3.54、3.69。CR、DR各自的輻射劑量和所得的IQFinv值之間均呈明顯的正相關(guān)(CR:r=0.893;DR:r=0.848:P＜0.01),并得到線性回歸方程DR:IQFinv=0.005D+3.359、CR:IQFinv=0.005D+1.651。隨著輻射劑量的增加,影像質(zhì)量因子反數(shù)值IQFinv值越高,圖像質(zhì)量更好。兩種數(shù)字化攝影

7、系統(tǒng)所得的IQFinv值經(jīng)獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn)分析結(jié)果為t=5.455,P＜0.05。兩組IQFinv值的最佳工作切點(diǎn)為3.55,根據(jù)回歸方程計(jì)算,要獲得最佳且同等的圖像質(zhì)量,CR的劑量為DR的近10倍。換算出DR的最佳攝影條件為125KV、1.6mAs,而CR為125KV、16mAs。CR、DR各30副胸部圖像評(píng)分經(jīng)秩和檢驗(yàn),除對(duì)于肺部直徑小于1mm的小血管Z=-3.225,P＜0.05,兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義外,其他細(xì)節(jié)統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)差異。