srm蛋白在卵巢漿液性腫瘤組織中表達及與預(yù)后關(guān)系.pdf

1、目的：
　　研究srm蛋白在卵巢漿液性腫瘤組織中的表達情況，并分析其表達與卵巢漿液性癌臨床病理特征及預(yù)后的關(guān)系。
　　方法：
　　收集中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院2008年1月-2014年12月經(jīng)手術(shù)治療并于術(shù)后病理證實的卵巢漿液性腫瘤組織及正常卵巢組織131例，其中卵巢漿液性癌80例;卵巢交界性漿液性腫瘤26例，卵巢良性漿液性腫瘤13例，正常卵巢組織12例，應(yīng)用免疫組化法檢測srm蛋白在不同組織中的表達情況，分析其表達與

2、卵巢漿液性癌臨床病理特征的關(guān)系，同時對卵巢漿液性癌患者進行生存隨訪，分別應(yīng)用Kaplan-Meier法和COX比例風(fēng)險回歸模型進行單因素及多因素的生存分析，探討srm蛋白表達與卵巢漿液性癌患者預(yù)后的相關(guān)性。
　　結(jié)果：
　　1.srm蛋白的表達主要定位于細胞漿內(nèi)，在卵巢漿液性腫瘤及正常卵巢組織中均存在不同程度的表達，其在卵巢漿液性癌中的高表達率為78.75％，明顯高于卵巢交界性漿液性腫瘤(19.23％)、卵巢良性漿液性腫瘤(

3、7.69％)及正常卵巢組織(25.00％)，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（均P＜0.05）。
　　2.srm蛋白的表達水平與患者是否絕經(jīng)，卵巢漿液性癌FIGO手術(shù)病理分期及組織病理分級程度相關(guān)（X2=4.752，X2=13.182，X2=5.921，均P＜0.05），與是否存在淋巴轉(zhuǎn)移情況無關(guān)(X2=1.537，P＞0.05)。
　　3.對80例卵巢漿液性癌進行生存隨訪，無失訪，其中有43例死亡，均因原發(fā)病死亡，死亡率53.75％，中

4、位生存期為43個月。
　　4.單因素生存分析顯示:FIGO手術(shù)病理分期為Ⅲ-Ⅳ期組的患者生存時間(32個月)較Ⅰ-Ⅱ期組患者生存時間（57個月）明顯縮短，有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組患者生存時間（30個月）較無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組患者生存時間（49個月）明顯縮短，srm蛋白高表達組的患者生存時間（31個月）較低表達組患者生存時間（49個月）明顯縮短，Log-rank檢驗差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（均P＜0.05）。
　　5.多因素COX模型生存分析顯示:

5、FIGO手術(shù)病理分期，srm蛋白表達程度及有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是影響卵巢漿液性癌的獨立預(yù)后因素(X2=5.941，X2=4.699，X2=4.596，均P＜0.05)，其中FIGO手術(shù)病理分期是影響卵漿液性癌預(yù)后的第一位獨立預(yù)后因素。FIGO分期為Ⅲ-Ⅳ期卵巢漿液性癌患者的死亡率是Ⅰ-Ⅱ期的4.093倍;srm蛋白表達水平是影響卵巢漿液性癌預(yù)后的第二位獨立預(yù)后因素，srm蛋白高表達患者的死亡率是是低表達患者的2.781倍;淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況是影響

6、卵巢漿液性癌預(yù)后的第三位獨立預(yù)后因素，有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者死亡率是無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者的2.143倍。
　　結(jié)論：
　　1.srm蛋白在卵巢漿液性癌的高表達率明顯高于卵巢交界性漿液性腫瘤、卵巢良性漿液性腫瘤和正常卵巢組織，提示srm蛋白的高表達與卵巢漿液性癌之間存在聯(lián)系。
　　2.在卵巢漿液性癌組織中，隨著FIGO手術(shù)病理分期及組織病理分級的升高，srm蛋白的高表達率升高，提示srm蛋白可能參與卵巢漿液性癌發(fā)生發(fā)展。