原發(fā)性干燥綜合征兩種分類標(biāo)準(zhǔn)的臨床評(píng)估.pdf

1、目的：
　　本實(shí)驗(yàn)研究旨在探討干燥綜合征2012年美國風(fēng)濕病學(xué)會(huì)（ACR）新分類標(biāo)準(zhǔn)與2002年美國歐洲聯(lián)合（AECG）分類標(biāo)準(zhǔn)的一致性，比較各項(xiàng)診斷指標(biāo)的特異性及敏感性，并探討腮腺超聲在診斷干燥綜合征中的臨床意義。
　　方法：
　　篩選2012年12月至2014年12月在南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院住院部及門診疑診干燥綜合征患者100例，完成有關(guān)口干和眼干的問卷及各項(xiàng)客觀檢查包括腮腺造影、靜態(tài)唾液流率測(cè)定、下唇腺活檢、Sch

2、irmer試驗(yàn)Ⅰ、淚膜破碎時(shí)間、角膜熒光染色、抗SSA/SSB抗體、抗核抗體(ANA)篩查和RF測(cè)定，完成腮腺超聲檢查。所有疑診病人分別用兩種分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷，采用κ一致性檢驗(yàn)計(jì)算其一致性，各項(xiàng)診斷指標(biāo)以及腮腺超聲以 AECG分類標(biāo)準(zhǔn)為金標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算敏感性和特異性并作比較分析。
　　結(jié)果：
　　49例符合AECG標(biāo)準(zhǔn)，42例符合ACR標(biāo)準(zhǔn)，2012年ACR分類標(biāo)準(zhǔn)與2002年AECG分類標(biāo)準(zhǔn)的一致性κ值為0.58；腮腺造影(+)

3、、涎流率≤0.1ml/min、唇腺灶性評(píng)分≥1、Schirmer試驗(yàn)Ⅰ≤5mm/5min、淚膜破碎時(shí)間＜10s、OSS評(píng)分≥3、抗SSA/SSB(+)、抗SSA/SSB(+)或ANA≥1:320伴RF(+)的敏感性分別為81.6％、65.3%、85.7%、79.6%、77.6%、63.3%、53.1%、61.2%，特異性分別為68.6%、74.5%、78.4%、76.5%、62.7%、60.8%、88.2%、84.3%。腮腺超聲（評(píng)分≥